當中青報·中青網(wǎng)記者告知李牧，國家醫保局成立于2018年時(shí)，他驚訝地說(shuō)：“那成立5年不到��！”緊接著(zhù)他說(shuō)：“那我們也算是非常幸運了，趕上了一個(gè)好時(shí)代�！�

住院費用跨省直接結算已覆蓋全國

2018年8月24日，國家醫保局成立不到3個(gè)月時(shí)，國新辦舉行了跨省異地就醫住院費用直接結算情況吹風(fēng)會(huì )，國家醫保局副局長(cháng)李滔通報，截至2018年上半年，經(jīng)國家平臺結算的跨省異地就醫人次達到48.6萬(wàn)（含新農合3.5萬(wàn)人次），發(fā)生醫療費用118.3億元，基金支付70億元。

3年后，2021年12月10日，國新辦舉行了一場(chǎng)相同主題的吹風(fēng)會(huì )，李滔再次出席。她對3年前通報的那組數據進(jìn)行了更新：截至2021年10月，全國跨省異地就醫住院和門(mén)診結算分別突破了1000萬(wàn)人次，二者加起來(lái)突破2000萬(wàn)人次。其中，2021年1-10月，全國住院費用跨省直接結算363.68萬(wàn)人次，涉及醫療費用880.35億元，基金支付510.34億元；全國普通門(mén)診費用跨省直接結算700.03萬(wàn)人次，涉及醫療費用17.52億元，基金支付9.62億元。

相隔3年的兩組數據的對比，有力地說(shuō)明了我國跨省異地就醫住院費用結算工作取得的成績(jì)。這3年變化的背后，國家對相對弱勢的農民工群體的關(guān)注發(fā)揮了很大的作用。2018年8月22日，國務(wù)院常務(wù)會(huì )議上再次研究異地就醫直接結算問(wèn)題，也明確了下一步工作的重點(diǎn)——要將外出農民工和外來(lái)就業(yè)創(chuàng )業(yè)人員全部納入直接結算的范圍。

跨省異地就醫的程序方面，需要參保人先在參保地的醫保經(jīng)辦機構辦理備案登記，“提交一個(gè)很簡(jiǎn)單的備案表，主要目的是按照參保地的經(jīng)辦機構知道參保人員要去哪個(gè)城市，便于下一步我們和參保人員居住或工作的城市進(jìn)行醫保間結算�！崩钐辖忉屨f(shuō)。

為了方便農民工在外地看病就醫，國家醫保局在2018年10月底之前簡(jiǎn)化備案程序，取消了所有需要就醫地經(jīng)辦機構或者定點(diǎn)醫療機構提供證明或蓋章的要求。此外，農民工在外出打工之前，可能還不知道接下來(lái)的工作地、居住地，對于這樣的情況，國家醫保局采取“補充證明”的方法，就是這些農民工可以先備案，等到了工作或者居住的城市，取得相關(guān)的材料后再來(lái)補辦。

除了這些可以立竿見(jiàn)影的短期措施，國家醫保局還著(zhù)眼全局，在全國更大范圍內推進(jìn)跨省異地就醫工作。令人欣喜的是，在2021年12月10日的跨省異地就醫費用直接結算工作國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì )上，李滔表示，截至目前，跨省異地就醫住院費用直接結算服務(wù)已覆蓋全國所有省份、所有統籌地區、各類(lèi)參保人員和主要外出人員，接入聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫療機構5.29萬(wàn)家，基本實(shí)現定點(diǎn)醫院全覆蓋以及每個(gè)縣至少有一家聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫院的目標。

與此同時(shí)，門(mén)診跨省異地就醫工作也全面啟動(dòng)。李滔介紹說(shuō)，2021年年初，在全面打通京津冀、長(cháng)三角、西南5省先行試點(diǎn)的基礎上，國家醫保局會(huì )同財政部進(jìn)一步擴大了試點(diǎn)范圍，新增了山西等15個(gè)省份作為國家門(mén)診試點(diǎn)省份，進(jìn)而實(shí)現了門(mén)診跨省異地就醫的全面推開(kāi)，已經(jīng)覆蓋了97.6%的統籌區和12萬(wàn)家定點(diǎn)醫療機構，91.7%的縣都有一家以上的聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫療機構。

跨省異地就醫結算，來(lái)回跑很多趟辦手續，是老百姓的一大痛點(diǎn)。為了解決這個(gè)問(wèn)題，國家醫保局優(yōu)化備案管理，加快信息系統建設，為人民群眾提供了“裝在口袋里的醫保營(yíng)業(yè)廳”“搬到家里的醫保服務(wù)點(diǎn)”：國家醫保服務(wù)App、異地就醫備案小程序、與全國一體化政務(wù)服務(wù)平臺互聯(lián)互通的國家醫保服務(wù)網(wǎng)廳。

以前進(jìn)行跨省異地就醫結算需要持實(shí)體的社�？ā，F在多了一個(gè)介質(zhì)——醫保電子憑證，這意味著(zhù)，除了社�？ㄒ酝�，參保人就醫前可以通過(guò)國家醫保服務(wù)平臺App或者支付寶、微信、手機銀行等多種渠道激活使用個(gè)人醫保電子憑證。

此外，還可以通過(guò)國家醫保服務(wù)平臺App的親情賬號功能，幫自己的父母和孩子激活使用醫保電子憑證，激活后，參保人在入院手續、出院結算或者門(mén)診收費窗口結算時(shí)，展示醫保電子憑證二維碼，就可以實(shí)現掃碼跨省直接結算。

中共國家醫療保障局黨組在《求是》上發(fā)表的文章總結道：“歷經(jīng)百年奮斗，我們黨帶領(lǐng)全國人民成功建起了具有鮮明中國特色的醫療保障制度，‘基本醫療保障’這一先輩口中‘不敢想的奢望’已經(jīng)變成人人享有的基本福利，以相當于2%左右國內生產(chǎn)總值的醫保投入為全國人民提供了有效保障，人均預期壽命從新中國成立前的不足40歲增長(cháng)到當前的77.3歲，中國醫療保障事業(yè)發(fā)展進(jìn)步得到了國內外的充分肯定�！�