值得注意的是，廣東率先實(shí)行醫院與藥店同步報量。從報量來(lái)看，廣東共有28000家藥店門(mén)店參與本輪帶量采購十分積極，報量占到廣東省總采購量的45.84%，遠高于社會(huì )辦醫療機構近0.11%的占比。在此背景下，廣東以26億元總金額成為第三批國采報量金額報量最多的省份。

據悉，今年6月，廣東省醫保局下發(fā)通知，所有民營(yíng)醫療機構及零售藥店可自愿參加第三批國家藥品集中采購，藥店與非公醫療機構登錄廣東省藥品交易平臺進(jìn)行集中報量。廣東三醫藥械電子交易管理有限公司作為采購聯(lián)合體，組織宣傳并幫助零售藥店與非公醫療機構共同研究報量政策。

從數據層面來(lái)看，廣東藥店報量大的品種以慢病用藥居多。其中報量金額最大的是枸櫞酸西地那非片，其次是非那雄胺片、鹽酸達泊西汀片，這三個(gè)品種藥店的報量明顯都高于醫院。在藥店報量中，西地那非是醫院的1522倍，鹽酸達泊西汀是醫院的38倍，非那雄胺片是醫院的1.55倍。

值得一提的是，作為男性治療用藥的西地那非，零售市場(chǎng)遠大于醫院市場(chǎng)。據米內網(wǎng)數據顯示，2019年西地那非的全國零售市場(chǎng)規模為23.7億元，而全國醫院市場(chǎng)規模只有1.2億元。

也正因為此，院外市場(chǎng)成為部分原研藥的主攻對象。有研究報告就指出，一致性評價(jià)與集采組合拳就有利于打破原研企業(yè)在中國市場(chǎng)的過(guò)高定價(jià)，同時(shí)加速?lài)�產(chǎn)替代是大勢所趨。外企無(wú)論選擇低價(jià)中標還是院外銷(xiāo)售都將出讓大部分市場(chǎng)。但是考慮到其全球藥品價(jià)格維護、銷(xiāo)售隊伍建設、部分患者的品牌偏好等因素，院外銷(xiāo)售或者是其選擇。

“對于原研的品牌藥來(lái)講，他們如果跟國產(chǎn)的價(jià)格其實(shí)是跟不起的，因為一般會(huì )降到70%、80%，即使中了之后數量可能比較多，但是也沒(méi)什么利潤�！备朵摫硎�，由于用藥習慣及消費水平的差異，不少老百姓對原研藥的需求仍在，其零售的品牌溢價(jià)也有。那么，這些企業(yè)便將渠道轉向院外市場(chǎng)，甚至是互聯(lián)網(wǎng)端口。

與此同時(shí)，付鋼強調，集采并不是一蹴而就的，第三批集采帶來(lái)政策的變化，讓大家意識到仿制藥的好日子到頭了，這個(gè)比原來(lái)所有人的預期還要快，那么未來(lái)的變化更值得期待。但從另一方面，也需認識到，企業(yè)要想生存就得不斷地研發(fā)、創(chuàng )新、走在前列，或許未來(lái)中國也會(huì )出現一批體量足夠大，創(chuàng )新能力強的國際一流制藥企業(yè)。