在政策層面,隨著(zhù)醫保壓力的增大,又有陸勇案的發(fā)生,這致使國家支付層面一方面要讓醫保費用不至于穿底,另一方面要兼顧到藥品的可及性,因此需要讓跨國藥企高價(jià)、臨床必須的產(chǎn)品回歸到患者能夠用得起的層面。
在此種大背景之下,國家希望與跨國藥企坐在談判桌上,達成一個(gè)雙方都能接受的價(jià)格。這也是目前絕大多數跨國公司選擇的降價(jià)途徑,即通過(guò)犧牲一定的市場(chǎng)價(jià)格空間,來(lái)?yè)Q取進(jìn)入國家醫保的資格,從而實(shí)現“以?xún)r(jià)換量”。
2015年10月,國家衛計委首聯(lián)合16個(gè)部委(局)建立了藥品價(jià)格談判部際聯(lián)席會(huì )議制度,組織專(zhuān)家全面梳理國內專(zhuān)利藥品、獨家生產(chǎn)藥品狀況,進(jìn)行國家藥品價(jià)格談判,最終替諾福韋酯、?颂婺、吉非替尼三種藥品降價(jià)幅度均在50%以上。2017年4月,人社部又公布了擬進(jìn)行藥價(jià)談判的44個(gè)藥品名單,經(jīng)過(guò)談判之后36個(gè)產(chǎn)品以談判的形式入圍醫保,其中絕大多數為跨國藥企產(chǎn)品,降價(jià)幅度最高的近70%。
至此,跨國藥企在國內降價(jià)的趨勢基本已經(jīng)明顯,并且可見(jiàn)的是這一降價(jià)趨勢將會(huì )繼續延伸下去。拋開(kāi)專(zhuān)利到期、競爭對手等壓力不談,單從國內的醫藥市場(chǎng)環(huán)境以及政策方向來(lái)看,跨國藥企進(jìn)行降價(jià)都是一個(gè)必然。一方面,醫院嚴格要求藥占比、取消藥品加成等,使得高價(jià)藥在醫院渠道的銷(xiāo)售日益困難,而醫院渠道正是跨國藥企所重點(diǎn)關(guān)注的市場(chǎng)領(lǐng)域。而另一方面,隨著(zhù)一致性評價(jià)工作逐漸趨近完成,日后通過(guò)一致性評價(jià)的國產(chǎn)仿制藥將在醫保支付、產(chǎn)品定價(jià)方面直接與原研藥短兵相接,這勢必成為一個(gè)不小的壓力。
更重要的是,國家對于本土創(chuàng )新醫藥企業(yè)的扶持力度正逐漸加大,保證藥品的可及性成為了建設全面小康社會(huì )時(shí)一個(gè)必須解決的問(wèn)題。習總書(shū)記曾在全國衛生與健康大會(huì )中表示,“沒(méi)有全民健康,就沒(méi)有全面小康”。此前國務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于改革藥品醫療器械審批審批制度的意見(jiàn)》也明確強調,申請注冊新藥的企業(yè)須承諾其產(chǎn)品在我國上市銷(xiāo)售的價(jià)格不高于原產(chǎn)國或我國周邊可比市場(chǎng)價(jià)格?梢(jiàn),跨國藥企的超國民待遇正在逐漸剝離,未來(lái)的醫藥市場(chǎng)跨國藥企與本土企業(yè)將重回一個(gè)公平的競爭區間,而價(jià)格,或許就是這場(chǎng)競爭開(kāi)始的第一步。