01、7類(lèi)耗材，帶量競價(jià)談判采購

2022年6月21日，山西南片聯(lián)盟發(fā)布《運城、臨汾、長(cháng)治、晉城四市聯(lián)盟第六輪醫用耗材帶量采購項目競價(jià)談判采購公告》。

本次采購項目共7包，包括一次性麻醉穿刺套件（硬膜外和腰椎聯(lián)合麻醉穿刺套件）、橡膠檢查手套、PE檢查手套、一次性手術(shù)衣、醫用生物磁性敷貼（永磁愈合貼）、一次性使用產(chǎn)包、一次性使用手術(shù)包。

根據采購公告，供應商可于2022年6月21日9：00到6月27日18：00獲取競價(jià)談判文件，遞交響應文件截止時(shí)間為7月5日9：00前，競價(jià)談判時(shí)間為7月5日9：00。

據賽柏藍器械觀(guān)察，去年7月，山西太原、晉中、忻州、呂梁等市聯(lián)盟麻醉類(lèi)醫用耗材聯(lián)合集中帶量采購中選結果多地執行，涉及鎮痛裝置、氣管插管、喉罩、麻醉面罩、麻醉穿刺包、呼吸過(guò)濾器、呼吸回路管等7個(gè)品種16個(gè)規格468個(gè)產(chǎn)品，其中465個(gè)型號產(chǎn)品中選價(jià)格低于全國最低價(jià)，平均降幅57.68%，最高降幅94.7% 。

市域聯(lián)盟低值耗材集采是山西的一大特色，早在2020年，山西省就已全面開(kāi)展市域聯(lián)盟低值耗材集中帶量采購試點(diǎn)工作。

2020年初，山西各市醫保局分別選擇靜脈留置針、血液透析器、一次性輸液器等開(kāi)展集中帶量采購談判議價(jià)試點(diǎn)工作，全省11個(gè)市首批低值耗材集中帶量采購平均降幅超55%，預計年節約費用上億元。

此后，山西省醫保局指導各市組建了三個(gè)市域聯(lián)盟開(kāi)展低值醫用耗材集中帶量采購。三個(gè)市域聯(lián)盟分別為：太原、晉中、忻州、呂梁4市組成“中片”市域聯(lián)盟，大同、朔州、陽(yáng)泉3市組成“北片”市域聯(lián)盟，臨汾、運城、長(cháng)治、晉城4市組成“南片”市域聯(lián)盟。

各聯(lián)盟集中采購工作由聯(lián)盟內市級醫保部門(mén)輪流牽頭承辦。已開(kāi)展一次性使用無(wú)菌注射器、一次性使用真空采血管、一次性使用吸氧管、預充式導管沖洗器、一次性導尿管、一次性導尿包、病毒采樣器、樣本釋放劑、全自動(dòng)核酸提取試劑等諸多低值醫用耗材集中帶量采購。

02、低值耗材集采升溫，降幅超90%

2020年以來(lái)，高值耗材帶量采購，猶如一聲聲驚雷在行業(yè)中炸開(kāi)，每個(gè)新信號都會(huì )受到高度關(guān)注。與高值耗材的商業(yè)邏輯不同，低值耗材單價(jià)相對較低，但采購量大，準入門(mén)檻和市場(chǎng)集中度不高，企業(yè)小而分散。

起初，低值耗材價(jià)格水分并不是國家重點(diǎn)治理對象，但情況正在改變。

5月9日，遼寧省發(fā)布《2022年醫療機構醫用耗材集中帶量采購實(shí)施方案》，對取得國家醫保編碼的輸液器和預充式導管沖洗器產(chǎn)品開(kāi)展集采，采購主體由第一次征求意見(jiàn)稿中的遼陽(yáng)、錦州、盤(pán)錦、本溪、阜新等五市，擴大到全省。

據相關(guān)負責人透露，這一變化是基于兩類(lèi)低值耗材臨床可替代性較強、市場(chǎng)競爭較充分的考量。

符合上述條件的低值耗材顯然還有很多。據賽柏藍器械觀(guān)察，越來(lái)越多的低值耗材被納入集采清單，采購主體也從部分地級市向一省乃至多省擴展。

4月27日，河北省醫保局發(fā)布《河北省醫療保障局對醫用耗材集中帶量采購文件公開(kāi)征求意見(jiàn)的公告》，擬采購品類(lèi)包括：口咽通氣道、胸腹腔穿刺器、一次性使用靜脈導管、麻醉管路、鎮痛泵、一次性乳頭切開(kāi)刀、氣管內插管、骨水泥、輸液港、抓捕器、漏斗胸、套扎器、胸（腹）腔引流管、一次性壓力傳感器、冠狀動(dòng)脈內分流管、血管閉合系統、一次性鼻膽引流管。

1月，三明采購聯(lián)盟（全國）辦公室發(fā)布《關(guān)于報送24個(gè)醫用耗材擬采購品種歷史數據的通知》，初步篩選24個(gè)擬采購醫用耗材品種組織聯(lián)采，包括：靜脈營(yíng)養輸液袋、腸內營(yíng)養輸液袋、無(wú)菌注射器、胰島素筆針頭、無(wú)針密閉接頭、預充式導管沖洗器、陰道擴張器、霧化器、喉鏡片、喉罩、負壓引流護創(chuàng )材料、全自動(dòng)活檢針、半自動(dòng)活檢針、超聲活檢針及附件、宮頸球囊導管、介入包、防粘連耗材、透析液、透析粉、止血夾、病人手腕帶、高分子夾板、血糖試紙等。

上述聯(lián)盟目前已覆蓋16省29市4縣，覆蓋人口達1.6億人，并且近期范圍還在持續擴大，采購動(dòng)作頗受關(guān)注。

整體來(lái)看，集采的降價(jià)力度不小，部分低值耗材品類(lèi)降幅達到90%以上。

去年12月，株洲等8市聯(lián)盟選取腹腔穿刺器、密閉式留置針、鎮痛裝置、腰硬聯(lián)合麻醉穿刺包、壓力傳感器、醫用膠片類(lèi)6個(gè)產(chǎn)品15個(gè)型號低值醫用耗材開(kāi)展集采，中選產(chǎn)品平均降幅72.7%，最高降幅90.7%，2022年預計將節省醫用耗材采購費用約2.76億。

同月，重慶、河南、廣西、海南、貴州、云南、青海、寧夏、新疆、新疆生產(chǎn)建設兵團等八省聯(lián)盟，開(kāi)展靜脈留置針帶量采購，中選產(chǎn)品平均降幅72.5%，最高降幅達94.1%。

帶量采購制度也在不斷優(yōu)化。遼寧省輸液器和預充式導管沖洗器帶量采購文件中規定，2021年度聯(lián)盟地區采購總數量排名前五名的產(chǎn)品、每個(gè)聯(lián)盟地區采購數量排名第一的產(chǎn)品、沈陽(yáng)市和大連市采購數量排名前兩名的產(chǎn)品，經(jīng)評審小組確認后直接進(jìn)入報價(jià)環(huán)節。

知情人士此前對賽柏藍器械表示，一些在小城市覆蓋面比較大的相關(guān)產(chǎn)品，可能在全省采購量排名中并沒(méi)有那么靠前，但仍屬于質(zhì)量好、供應穩定的產(chǎn)品，這種產(chǎn)品即使沒(méi)有在全省排到前五名，在單個(gè)聯(lián)盟地區采購數量排第一，經(jīng)專(zhuān)家確認后可以直接進(jìn)入報價(jià)環(huán)節�！澳康氖菫榱吮ＷC產(chǎn)品在每個(gè)城市醫療機構供應的連續性�！�