近日,國家醫保局、國家中醫藥管理局印發(fā)《關(guān)于醫保支持中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展的指導意見(jiàn)》!兑庖(jiàn)》明確了“三個(gè)納入”的政策,即及時(shí)將符合條件的中醫(含中西醫結合、少數民族醫)醫療機構、中藥零售藥店等納入醫保定點(diǎn)協(xié)議管理,按規定將符合條件的提供中醫藥服務(wù)的基層醫療衛生機構和康復醫院、安寧療護中心、護理院及養老機構內設中醫醫療機構納入醫保定點(diǎn)管理;及時(shí)將符合條件的定點(diǎn)中醫醫療機構納入異地就醫直接結算定點(diǎn)范圍,提升中醫醫療機構區域輻射力;開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療的定點(diǎn)中醫醫療機構,按規定與統籌地區醫保經(jīng)辦機構簽訂補充協(xié)議后,將其提供的“互聯(lián)網(wǎng)﹢”中醫藥服務(wù)納入醫保支付范圍。
《意見(jiàn)》要求,各地應根據基金承受能力和臨床需要,按程序將符合條件的民族藥、醫療機構中藥制劑和中藥飲片納入本地醫保支付范圍,并建立動(dòng)態(tài)調整機制;加大對中醫特色優(yōu)勢醫療服務(wù)項目的傾斜力度,鼓勵各地將療效確切、體現中醫特色優(yōu)勢的中醫適宜技術(shù)納入醫保支付范圍,規范使用中醫醫療服務(wù)項目,醫保支付不得設置不合理限制;注重發(fā)揮中醫藥在重大疫情防治中的積極作用,建立完善符合疫情診療規范的中醫藥費用按規定納入醫保支付范圍的機制。
《意見(jiàn)》提出,建立目標導向的中醫服務(wù)價(jià)格項目管理機制,優(yōu)化現有中醫價(jià)格項目,完善新增中醫服務(wù)價(jià)格項目管理政策,豐富中醫價(jià)格項目,對來(lái)源于古代經(jīng)典、至今仍廣泛應用、療效確切的中醫傳統技術(shù)以及創(chuàng )新性、經(jīng)濟性?xún)?yōu)勢突出的中醫新技術(shù),簡(jiǎn)化新增價(jià)格項目審核程序,開(kāi)辟綠色通道。建立健全靈敏有度的價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制,及時(shí)開(kāi)展調價(jià)評估,在醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整中重點(diǎn)考慮中醫醫療服務(wù)項目,優(yōu)先將功能療效明顯、患者廣泛接受、特色優(yōu)勢突出、體現勞務(wù)價(jià)值、應用歷史悠久、成本和價(jià)格明顯偏離的中醫醫療服務(wù)項目納入調價(jià)范圍。
《意見(jiàn)》明確,支持基層醫療衛生機構提供中醫藥服務(wù)。鼓勵定點(diǎn)中醫醫療機構在其診療范圍內承擔醫保門(mén)診慢特病的診療,充分發(fā)揮中醫藥在慢特病防治中的作用。鼓勵家庭醫生提供中醫藥服務(wù),鼓勵中醫醫師和有條件的中醫診所組建團隊開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)。支持建設中醫醫療機構牽頭組建的緊密型醫療聯(lián)合體,提升基層中醫藥服務(wù)能力。