8月24日，第三批全國集采中選結果已正式公布。此次集采共涉及56個(gè)品種、81個(gè)規格，平均降價(jià)幅度超過(guò)70%，最高降幅高達98.7%。這一系列數字，不僅影響藥企，還將影響藥店。

廣東藥店報量超10億

據悉，廣東是第三批國采報量金額高達26億，占全國比例高達11.2%，是全國報量最多的省份。其中一個(gè)重要的原因，是廣東是率先實(shí)行醫院與藥店同步報量的省份之一。

今年6月，廣東省醫保局下發(fā)通知，所有民營(yíng)醫療機構及零售藥店可自愿參加第三批國家藥品集中采購，藥店與非公醫療機構登錄廣東省藥品交易平臺進(jìn)行集中報量。廣東三醫藥械電子交易管理有限公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“廣東三醫”）作為采購聯(lián)合體，組織宣傳并幫助零售藥店與非公醫療機構共同研究報量政策。

廣東三醫相關(guān)負責人對賽柏藍表示，對于此次國家集采，廣東藥店積極性非常高，也非常重視。由于這是廣東藥店第一次參與國家集采的報量，大多數藥店對報量并沒(méi)有很清晰的概念，因此在報量初期，一些大連鎖還專(zhuān)門(mén)組織到廣東三醫進(jìn)行報量咨詢(xún)工作，研究如何科學(xué)報量。

根據數據顯示，廣東共有28000家藥店門(mén)店參與了此次報量，報量金額超過(guò)10億元，占總報量近4成。從本次藥價(jià)降幅來(lái)看，待中選結果正式執行，參與報量的零售藥店采購成本將大大降低。

這些品種報量最高

從數據層面來(lái)看，廣東藥店報量大的品種以慢病用藥居多。其中報量金額最大的是枸櫞酸西地那非片，其次是非那雄胺片、鹽酸達泊西汀片，這三個(gè)品種藥店的報量都明顯都高于醫院。在藥店報量中，西地那非是醫院的1522倍，鹽酸達泊西汀是醫院的38倍，非那雄胺片是醫院的1.55倍。

從藥品分類(lèi)來(lái)看，上述三個(gè)藥均用于男性疾病。西地那非用于治療陰莖勃起功能障礙（ED）；達泊西汀用于治療男性早泄；非那雄胺用于治療前列腺增生癥。實(shí)際上，廣東這類(lèi)藥品報量全國領(lǐng)先，并不能把原因直接歸咎于廣東男性更需要用這類(lèi)藥，零售藥店參與報量也是其中一個(gè)原因。

以西地那非為例，零售市場(chǎng)遠大于醫院市場(chǎng)。據米內網(wǎng)數據顯示，2019年西地那非的全國零售市場(chǎng)規模為23.7億元，而全國醫院市場(chǎng)規模只有1.2億元。

（數據來(lái)源：米內網(wǎng)）

關(guān)于零售市場(chǎng)和醫院市場(chǎng)差距如此巨大的原因，廣州正康連鎖大藥房負責人吳潔萍告訴賽柏藍，主要是由于男性患者出于種種原因更愿意選擇到藥店購藥進(jìn)行自我藥療，而非首選醫院。例如西地那非，很多醫院是很少貨甚至沒(méi)有貨的，因為很多人患了ED也不愿意去醫院就診，都會(huì )去就近的藥店買(mǎi)藥解決。此外，也有一些人并沒(méi)有患病，也會(huì )到藥店購買(mǎi)這個(gè)藥，這也是為什么這個(gè)藥在零售藥店銷(xiāo)量如此大的原因。

市場(chǎng)競爭格局迎巨變

國家集采影響的不只是藥企，本次廣東藥店入集采，將對零售藥店市場(chǎng)帶來(lái)巨大的沖擊。

據了解，目前廣東約有一半的藥店參與了此次國家集采，其中連鎖占了絕大多數，單體藥店所占比例不到4%。在將近一半沒(méi)有報量的藥店中，絕大部分是單體藥店。

廣東三醫相關(guān)負責人對賽柏藍表示，根據過(guò)往的經(jīng)驗，未參與報量的零售藥店將難以獲得集采品種，在未來(lái)的競爭中處于不利地位。隨著(zhù)集采范圍不斷擴大，信息不斷透明化，沒(méi)有參與集采的單體藥店將面臨巨大的競爭壓力和客戶(hù)流失，最終可能面臨被市場(chǎng)淘汰的局面�？梢灶A計，未來(lái)零售藥店行業(yè)將進(jìn)一步加劇連鎖化的進(jìn)程。

他認為，國家對于藥店參與集采并沒(méi)有零加成的強制要求，因此藥店可以享受自由定價(jià)。但是此次報量參與藥店很多，市場(chǎng)競爭預計會(huì )非常充分。當然不排除在早期，部分藥店會(huì )在信息不對稱(chēng)的情況下，維持原有價(jià)格進(jìn)行銷(xiāo)售。但隨著(zhù)市場(chǎng)競爭逐漸充分，加之醫院零加成的價(jià)格推動(dòng)下，藥店在采購價(jià)格上大幅加價(jià)銷(xiāo)售的可能性不大。預計集采品種價(jià)格大幅下降可能性較大，這些品種將主要作為藥店引流品種。

關(guān)于價(jià)格的問(wèn)題，上述藥店負責人也指出，醫院執行藥品零加價(jià)，藥品的采購價(jià)就是患者需要支付的價(jià)格。但藥店不一樣，藥店需要盈利，由于集采價(jià)格非常低，給予藥店的利潤空間也較低，因此國家集采品種對于藥店來(lái)說(shuō)，并非是盈利品種，而是主要作為引流商品。集采品種作為引流手段，再搭配高毛品種以及優(yōu)質(zhì)的服務(wù)將會(huì )成為藥店主要經(jīng)營(yíng)手段。如何在引流、利潤和服務(wù)之間取得平衡，是值得零售藥店深入思考的問(wèn)題。

通過(guò)此次集采廣東藥店報量的大品種，我們也可以發(fā)現，藥店采購的核心品類(lèi)以慢病品類(lèi)為主，這類(lèi)型患者需要長(cháng)期用藥，同時(shí)還需要科學(xué)的管控和健康調理，藥店可以利用自身的地理位置優(yōu)勢，做好藥學(xué)服務(wù)，從而留住這部分顧客。

隨著(zhù)集采范圍的擴大，將推動(dòng)藥店進(jìn)行轉型升級，提升自身服務(wù)能力，做好品類(lèi)管理和患者健康服務(wù)。