在醫�？刭M的大背景下，取消耗材加成、兩票制、一票制和帶量采購已經(jīng)襲來(lái)。

高值耗材帶量采購襲來(lái)

日前，據國家醫保局消息：4月即將全面啟動(dòng)第二批集采，同時(shí)綜合醫改試點(diǎn)省份率先探索對未納入國家組織集中采購的藥品和高值醫用耗材開(kāi)展帶量采購，其他省份也要積極跟進(jìn)。

未來(lái)高值耗材采購將要以醫保支付為基礎，建立招標、采購、交易、結算、監督一體化的省級招標采購平臺，推進(jìn)構建區域性、全國性聯(lián)盟采購機制，形成競爭充分、價(jià)格合理、規范有序的供應保障體系。

國家醫保局表示，下一步，國家醫療保障局將選取重點(diǎn)品種實(shí)施“帶量采購”的試點(diǎn)工作，降低高值醫用耗材的價(jià)格，惠及百姓。

對于談判品種，國家醫保局在答復中表示，要綜合考慮多方面因素，探索符合醫療耗材特性的招標方式。

對于臨床價(jià)值高、市場(chǎng)價(jià)格較高的獨家產(chǎn)品或專(zhuān)利期產(chǎn)品，探索建立談判機制，以醫保報銷(xiāo)為杠桿，促使其合理形成價(jià)格。

國內醫用高值耗材行業(yè)快速發(fā)展僅30多年時(shí)間，骨科、血管、眼科高值耗材和生物材料等方面都有了顯著(zhù)進(jìn)步和突破。目前國內高值耗材產(chǎn)品基本能夠全覆蓋，包括心臟瓣膜、心臟支架、封堵器、骨科植入物和生物補膜等。

高端市場(chǎng)仍被外資品牌占據

高值耗材都包含哪些種類(lèi)？有哪些代表的品類(lèi)？市場(chǎng)發(fā)展情況如何？

目前，我國醫用高值耗材生產(chǎn)企業(yè)中有近20家上市公司，行業(yè)競爭格局分散。年營(yíng)業(yè)收入規模超10億元的企業(yè)有威高股份、樂(lè )普醫療、微創(chuàng )醫療和昊海生科等等。

我國骨科植入類(lèi)和心血管介入等耗材行業(yè)集中度逐漸提高。

其中外資品牌主導高端市場(chǎng)，國外知名企業(yè)憑借其深厚的技術(shù)積累和質(zhì)量水準，在國內多數的高值耗材市場(chǎng)占據較大優(yōu)勢，特別是在三甲醫院的高端市場(chǎng)競爭優(yōu)勢明顯。

國內關(guān)節植入物、脊柱植入物、心臟起搏器和人工晶狀體等高值耗材市場(chǎng)被跨國巨頭把持。然而國內企業(yè)依靠技術(shù)創(chuàng )新和高性?xún)r(jià)比，在心臟支架、封堵器、 心臟瓣膜和血液灌流高值耗材占據了多數市場(chǎng)。

國內上市公司紛紛通過(guò)兼并收購的方式進(jìn)行整合，不斷擴展門(mén)店�？梢钥吹焦强�、眼科和血管介入等高值耗材市場(chǎng)滲透率將提升，從而促進(jìn)市場(chǎng)規模穩步增長(cháng)。

細分領(lǐng)域市場(chǎng)增速

高值醫用耗材目前無(wú)明確的界定，一般是指對安全非常重要、生產(chǎn)使用必須嚴格控制、限于某些專(zhuān)科使用且價(jià)格相對較高的消耗性醫療器械。高值醫用耗材主要是相對低值耗材而言的，包括心臟介入、外周血管介入、人工關(guān)節、 其他臟器介入替代等醫用材料。

兩票制影響經(jīng)銷(xiāo)模式

營(yíng)銷(xiāo)網(wǎng)絡(luò )一直是決定性因素。

兩票制實(shí)施前，高值耗材企業(yè)大多采用經(jīng)銷(xiāo)模式。推行兩票制后，原有經(jīng)銷(xiāo)模式受到挑戰，因此，生產(chǎn)企業(yè)需要加快推進(jìn)建設營(yíng)銷(xiāo)隊伍，將產(chǎn)業(yè)鏈延伸到下游渠道，例如參與醫院的供應鏈管理，提供綜合解決方案。

同時(shí)，高值耗材企業(yè)在產(chǎn)品銷(xiāo)售推廣中需要提供跟臺和物流輔助等專(zhuān)業(yè)服務(wù)，營(yíng)銷(xiāo)團隊必須具備較高的專(zhuān)業(yè)知識和素養。高值耗材產(chǎn)品技術(shù)的成熟不僅需要深厚的技術(shù)積累，還需要通過(guò)長(cháng)時(shí)間的市場(chǎng)培育獲得用戶(hù)的認可。

新器械的使用不僅要求醫生能夠充分理解產(chǎn)品， 還要求醫生具備相應的診斷和手術(shù)操作水平以確保產(chǎn)品應用的效果。

醫院在引進(jìn)新品牌時(shí)，需要承擔新品牌質(zhì)量不佳及醫生和護士再培訓等轉換成本，因此新進(jìn)入的企業(yè)很難在短時(shí)間內取得醫生的認可。

在這其中醫械代表的作用愈發(fā)凸顯。在醫�？刭M的大背景下，在取消耗材加成、兩票制、一票制和帶量采購的影響下，高值耗材企業(yè)需提前根據市場(chǎng)規模和競爭格局優(yōu)化產(chǎn)品管線(xiàn)布局，充分利用政策窗口期，進(jìn)行業(yè)務(wù)模式創(chuàng )新，從而提高自身產(chǎn)品的市場(chǎng)份額。