由于成本較低、高校生源豐富、資本市場(chǎng)日臻完善，尤其近幾年藥品審評審批制度改革和大量海歸科學(xué)家的加入，我國的CRO和C（D）MO始終以20%左右的速度增長(cháng)，CRO和C（D）MO在全球的占比將由2013年的11.6%、6.9%上升到2021年的26.8%和10%。

3、優(yōu)化產(chǎn)品結構

（1）創(chuàng )新

自從2015年國務(wù)院發(fā)布44號文以來(lái)，我國開(kāi)啟了醫藥創(chuàng )新向世界接軌的大幕，尤其加入ICH、新的《藥品管理法》頒布、2019版醫保目錄的調整和科創(chuàng )板的設立，都為我國的醫藥創(chuàng )新創(chuàng )造了前所未有的大好環(huán)境。

同時(shí)，中國的醫藥創(chuàng )新也確實(shí)取得了可喜的成果，據權威的GEN網(wǎng)站統計，以今年10月30日收市市值計，全球生物技術(shù)市值TOP25企業(yè)中國就占了5席，以研發(fā)見(jiàn)長(cháng)的恒瑞、藥明康德和翰森分別名列第7（3988億元）、14（1355億元）和第16位（1395億港元）。

（2）仿制

以4+7為試點(diǎn)的國家帶量采購旨在加速仿制藥替代，大幅降低患者負擔，2018年12月29日，國家衛建委等十二部委局院聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)加快落實(shí)仿制藥供應保障及使用政策工作方案的通知》要求，2020年起，每年年底前發(fā)布鼓勵仿制的藥品目錄，《第一批鼓勵仿制藥品目錄》33種已由國家衛健委于2019年10月9日發(fā)布。

作為仿制藥大國，我國的仿制藥一直未能行使替代原研藥的天職，4+7宣告了這一歷史的結束。

隨著(zhù)創(chuàng )新環(huán)境的不斷完善和帶量采購的全面推廣，創(chuàng )新藥和仿制藥的占比將分別由2010年的5%、0%上升到2030年的45%和25%，而其他非治療性藥品的占比將大幅下降，我國的用藥結構將大幅優(yōu)化。

而原料制劑一體化的企業(yè)更具競爭優(yōu)勢，如以原料國際化為代表的浙江華海藥業(yè)，在4+7和4+7擴圍時(shí)分別以6個(gè)和7個(gè)中選而連續第一，且在4+7時(shí)小于1元的12個(gè)最低價(jià)中占有3個(gè)。

三、展望

4+7涉及的品種數量還不多、一致性評價(jià)還有個(gè)過(guò)程（美日都經(jīng)歷了20多年），DRG尚在試點(diǎn)，要全國推廣還是幾年之后的事，所以，目前的不利影響心理大于實(shí)際，但產(chǎn)品立項選擇、企業(yè)戰略調整等重構也需相應資源配置和一定的時(shí)間，因此，企業(yè)應未雨綢繆，盡早付諸行動(dòng)。

自2013年開(kāi)始，中國醫藥市場(chǎng)規模已連續6年躋身全球第二，已由2004年的3300億元猛增到2017年的29826億元（因2018年之后改變了統計口徑，故圖10未標注營(yíng)收值，但增速仍具可比性），且隨著(zhù)老齡化的加劇和人民健康意識的提高，規模還在繼續擴大。

盡管近10年來(lái)，也進(jìn)入了低速增長(cháng)的新常態(tài)，但增速仍遠高于GDP增速，2019年1-10月，中國醫藥工業(yè)營(yíng)收增速達9.2%，仍比全國GDP增速6.1%高出50%還多，中國的醫藥市場(chǎng)規模已令眾多跨國藥企垂涎并戰略加持了對中國的重視，作為近水樓臺的中國本土藥企，經(jīng)過(guò)結構優(yōu)化、轉型升級之后將贏(yíng)得更多發(fā)展先機。

以全球新的創(chuàng )新藥和能替代原研的仿制藥的用藥結構、以大型骨干企業(yè)為主體的中國藥品生產(chǎn)、流通格局將被重構。大幅提高藥物可及性，為決勝全面建成小康社會(huì )做出特殊貢獻。