隨著(zhù)廣東、廣西、云南3省區啟動(dòng)實(shí)施第三批國家組織藥品集中采購中選結果，第三批國家組織集采的55個(gè)品種藥品已在全國公立醫院落地。按約定采購量計算，每年相關(guān)費用將從集采前的232億元下降至37億元，節省了195億元。

這是一份歲末送達百姓手中的改革“紅利”。以第三批國家組織集采的“明星藥”——鹽酸二甲雙胍為例，這種治療2型糖尿病的一線(xiàn)降糖藥物在44家藥企的激烈競爭中，0.5g規格的單片平均價(jià)僅為6分錢(qián)。記者從某三甲綜合醫院了解到，一些糖尿病患者用上此次集采的二甲雙胍后，每月藥費不超過(guò)7元左右，約為原來(lái)藥費的4%。

除了糖尿病之外，第三批集采的55個(gè)中選藥品還覆蓋高血壓、抗感染、抗腫瘤等多個(gè)治療領(lǐng)域，都是臨床用量大、通過(guò)質(zhì)量和療效一致性評價(jià)的品規，平均降價(jià)達53%。

目前，我國藥品集中帶量采購工作穩步推進(jìn)、成績(jì)顯著(zhù)。從2019年“4+7”試點(diǎn)的25個(gè)中選藥品，到第二批國家組織集采的32個(gè)中選藥品，共計三批國家組織藥品集采不僅兌現“帶量”承諾，按時(shí)落地，實(shí)際采購量還遠高于約定采購量，群眾用藥負擔應聲而降。

記者了解到，三批國家組織藥品集采共涉及112個(gè)藥品，平均藥價(jià)降幅為54%。按約定采購量計算，每年采購費用從659億元下降到120億元，節省了539億元。如果按報銷(xiāo)比例60%計算，可為患者節省216億元，為醫�；�金節省323億元。

復旦大學(xué)公共衛生學(xué)院教授胡善聯(lián)認為，三次國家組織集采覆蓋的品種達到上百種，對未來(lái)提高藥企集中度，規范藥品流通環(huán)節，建立醫保藥品的支付標準，改善醫院用藥目錄，提高患者用藥可及性，降低醫療費用起到了很大作用。

值得注意的是，國家組織集采中選藥品降價(jià)會(huì )在更大范圍內帶動(dòng)非中選藥品降價(jià)，降價(jià)效應會(huì )擴展到藥店和非公立醫療機構等渠道，節約費用將會(huì )更多。

“帶量”是整個(gè)改革的核心。為了將更多品種納入集采范圍，國家醫保局積極指導和推動(dòng)各地按照國家組織集采的基本規則，探索非過(guò)評藥品等其他品種的集中帶量采購。目前，地方藥品集采已成星火燎原之勢，比如近日，渝黔滇湘桂五省區市采購聯(lián)盟集采結果開(kāi)標，涉及消化、泌尿、心血管、呼吸系統等多個(gè)領(lǐng)域藥物，中選藥品價(jià)格平均降幅為54.2%。

記者注意到，第三批國家組織藥品集采從采購、支付、預付回款到落地使用等，均已形成常態(tài)化機制。比如，醫�；�金將按不低于集采藥品專(zhuān)項采購預算的30%，提前預付給醫療機構或中選企業(yè)，并要求醫療機構按合同規定及時(shí)結算，降低企業(yè)財務(wù)成本。這意味著(zhù)，采購各方“壓賬期”的問(wèn)題得到解決，企業(yè)的資金壓力和融資成本大大減輕，醫院也能夠及時(shí)回款。這些配套舉措將有利于改革效應持續發(fā)酵、讓百姓真正能用得上、用得好便宜藥。

我國醫保目錄有2600多種藥品，國家組織集采僅涉及112種。目前看來(lái)，只要符合集采條件的藥品品種數或其金額達到一定水平，即觸發(fā)國家組織集采。國家組織藥品集采將進(jìn)入常態(tài)化運行，預計每年開(kāi)展兩批。國家醫保局正指導和推進(jìn)地方探索對未過(guò)評藥品及目前尚無(wú)一致性評價(jià)標準的藥品，研究制定集中帶量采購政策。

“深化藥品集采是大勢所趨�！焙�善聯(lián)認為，未來(lái)那些采購量大、金額高的藥品，無(wú)論是口服還是注射劑，化藥還是生物藥、中成藥，都可能在集采的范圍內。節約下來(lái)的資金，可以讓更多創(chuàng )新藥物進(jìn)入醫保目錄，長(cháng)遠看有利于百姓健康保障。