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人們對抗生素的9個(gè)疑問(wèn)一一解答
日期:2019-08-09 來(lái)源:99健康網(wǎng) 作者:99健康網(wǎng) 【打印】

抗生素是臨床上常用藥物,使用范圍廣,使用頻率也較高。但隨著(zhù)抗生素的大量應用,濫用現象也不斷發(fā)生。世界衛生組織調查顯示,目前我國已經(jīng)成為世界上濫用抗生素最為嚴重的國家之一。為使濫用現象得到根本遏制,大家需要了解以下幾個(gè)問(wèn)題。

1.什么是炎癥?抗生素,中國人習慣叫“消炎藥”,作為家庭的最常備藥,人們只要有點(diǎn)兒頭疼腦熱,都會(huì )習慣性地吃上幾片。事實(shí)上,抗生素是具有殺滅或抑制細菌生長(cháng)的藥物。而醫學(xué)意義上的炎癥是指各種因素導致機體的一種防護性反應,表現為紅腫熱痛。消炎藥是針對炎癥的,比如常用的消炎痛、芬必得、扶他林、消炎鎮痛藥等。所以抗生素不是消炎藥,只有在有細菌感染時(shí)才能使用抗生素。

2.常用的抗生素有哪些?青霉素類(lèi):青霉素、阿莫西林(阿莫仙);頭孢菌素類(lèi)(先鋒霉素):頭孢呋辛酯(伏樂(lè )新)、頭孢克洛(?虅);大環(huán)內酯類(lèi):紅霉素、阿奇霉素(希舒美)、克拉霉素;喹諾酮類(lèi)(沙星類(lèi)):左氧氟沙星(利復星)、莫西沙星(拜復樂(lè ));氨基糖苷類(lèi):慶大霉素、鏈霉素、阿米卡星。

3.感冒了需要用抗生素嗎?大多數感冒都是病毒引起的,病毒性感冒、流感、麻疹風(fēng)疹,腮腺炎等都屬于病毒感染,不需要使用抗生素。病毒性感冒有自愈性,并沒(méi)有什么有效的藥物,只是對癥治療:多喝水、注意休息、服用緩解癥狀的感冒藥物。

4.是不是輸液抗炎比口服效果好?多數老百姓認為輸液比口服好。輸液確實(shí)起效快,但副作用多且風(fēng)險大!2011年國家藥品不良反應監測報告》顯示,在所有的藥品不良反應報告中靜脈輸液藥物引起的不良反應占56%,在嚴重不良反應中,靜脈輸液藥物占到了73%?梢哉f(shuō),輸液是最不安全的給藥方式。一旦有不良反應,輸液帶來(lái)的后果比口服和皮下注射更嚴重,因為口服藥如果有不良反應可以洗胃,皮下注射的藥物吸收需要一定的時(shí)間,這樣都能給急救贏(yíng)得一定的時(shí)間。

常輸液還會(huì )降低免疫力。輸液的藥物直接進(jìn)入血液循環(huán),沒(méi)有經(jīng)過(guò)胃腸,省略了體液免疫和細胞免疫環(huán)節,如果人們不管大病小病首選輸液,長(cháng)此以往,必然降低人體自身免疫力。

5.抗生素種類(lèi)越多,效果越好嗎?不是,只有在嚴重感染,多部位感染和混合感染時(shí),才考慮聯(lián)合兩種以上的抗生素。一般情況下,能用一種時(shí),不用兩種。

6.抗生素應該用多長(cháng)時(shí)間?許多人患病后,病情較重時(shí)尚能按時(shí)按量服藥,一旦病情緩解,服藥便隨心所欲。要知道抗菌藥物的藥效依賴(lài)于有效的血藥濃度,如達不到有效的血藥濃度,不但不能徹底殺滅細菌,反而會(huì )使細菌產(chǎn)生耐藥性;對于確屬細菌感染的病,要根據引起疾病的不同菌種選擇相應的藥物;如果使用某種抗生素的療效暫時(shí)不好,首先應當考慮用藥療程是否足夠。即便見(jiàn)了效,也應該在醫生的指導下服夠必需的周期,不要頻繁更換藥品。因為用藥起效需要一個(gè)過(guò)程,頻繁換藥,反而造成耐藥,菌群失調。

7.價(jià)格貴的抗生素一定比便宜的好嗎?每種抗生素都有自身的特性,優(yōu)勢劣勢各不相同,因病、因人、因致病菌選擇,堅持個(gè)體化,以?xún)r(jià)格判斷藥物好壞沒(méi)有道理。藥品并不是“便宜沒(méi)好貨,好貨不便宜”的普通商品,只要用之得當,幾分錢(qián)的藥物也可能達到藥到病除的療效。

有時(shí)候,老藥比新藥“物美價(jià)廉”:藥效穩定,價(jià)格便宜,不良反應明確;對于軍團菌和支原體感染的肺炎,紅霉素具有相當好的療效,而價(jià)格非常高的碳青霉烯類(lèi)的抗生素和第三代頭孢菌素對付這些病就不如紅霉素。

8.兒童使用抗生素的注意事項有哪些?兒童輸液占到整個(gè)輸液93%,但兒童上呼吸道感染,感冒和嬰幼兒腹瀉多是病毒引起,用抗菌藥物沒(méi)有作用。如果一定要用,堅持以下幾點(diǎn)。注意劑量。按照病情和體重計算劑量;按照說(shuō)明書(shū)用藥 6小時(shí)一次,8小時(shí)1次或者12小時(shí)1次。不要隨意更改,加減藥物。否則會(huì )導致毒副作用,影響治療效果。不能隨便聯(lián)合用藥。兩種或兩種以上一起使用,除非醫生判斷有嚴重的或者混合感染才可以。密切關(guān)注副作用的發(fā)生。如過(guò)敏、皮疹 、藥物熱、 哮喘等。按照醫生的要求做檢查,及時(shí)發(fā)現肝腎功能的損害。如出現耳鳴等過(guò)敏嚴重反應應當立即停藥,父母還要記住這種藥的名字,以免以后再次使用,造成嚴重傷害。避免使用禁用的抗菌藥物,如對腎有毒性的氨基糖苷類(lèi)(慶大霉素,阿米卡星等),喹諾酮類(lèi)(左氧氟沙星、環(huán)丙沙星等)影響骨骼發(fā)育,18歲以下禁用。四環(huán)素類(lèi)(米諾環(huán)素等)影響牙齒的發(fā)育,8歲以下兒童禁用。

9.服用抗菌藥時(shí),可以飲酒嗎?使用抗菌藥期間飲酒,有時(shí)會(huì )引發(fā)雙硫侖樣反應,表現為面部潮紅、眼結膜充血、視覺(jué)模糊、頭頸部血管劇烈搏動(dòng)或搏動(dòng)性頭痛、頭暈,惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷,驚厥及死亡等?梢l(fā)雙硫侖樣反應最常見(jiàn)的抗菌藥是頭孢菌素類(lèi)。

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