醫藥網(wǎng)6月3日訊　第一批帶量采購已經(jīng)過(guò)去了兩個(gè)月，據了解，成都完成了42%的采購量，福建完成了近60%的采購量；而第一批的執行和評估效果，會(huì )直接影響第二批的具體啟動(dòng)。從目前看來(lái)，第一批超預期的執行效果，可能也一定程度上推動(dòng)了第二批的到來(lái)。

▍福建省醫保局：兩個(gè)月完成60%采購量

近日，福建省醫療保障局官方賬號發(fā)布消息，公布了4+7藥品集中采購在廈門(mén)試行兩個(gè)月的具體效果。

消息顯示，截至5月15日，25個(gè)中選品種采購數量1267萬(wàn)（片/支），已完成本地區協(xié)議采購量的59%，協(xié)議采購量完成情況良好。

此前，廈門(mén)市曾發(fā)布文件表示，本次4+7中選結果，于2019年3月15日在“福建省藥械聯(lián)合限價(jià)陽(yáng)光采購平臺”掛網(wǎng)執行。

這意味著(zhù)，3月15日，4+7中選品種開(kāi)始進(jìn)醫院，而此次數據截至到5月15日——僅僅過(guò)去了兩個(gè)月，廈門(mén)市就完成了60%的用量。

與此同時(shí)，福建醫保局也給出了其他運行的數據：

�；乜钌希毫鞒踢M(jìn)一步簡(jiǎn)化，3月、4月兩個(gè)月份中選藥品貨款已全部結清，回款周期平均為28天。

保供應上：配送企業(yè)平均庫存可滿(mǎn)足146天的臨床需求，均能在12小時(shí)內響應訂單，24小時(shí)內將中選藥品配送到醫療機構。

保質(zhì)量上：省市藥監部門(mén)對中選藥品進(jìn)行質(zhì)量檢查未發(fā)現質(zhì)量不合格藥情況，25個(gè)中選藥品均未發(fā)現不良反應異常風(fēng)險信號。

▍4+7帶量采購，執行效果較好

實(shí)際上，從目前反饋的消息來(lái)看，帶量采購傳來(lái)的基本都是好消息。

日前，國務(wù)院新聞辦公室舉行國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì )，國家醫療保障局副局長(cháng)陳金甫介紹藥品集中采購的實(shí)施情況：截至4月14日24點(diǎn)，25個(gè)中選品種在11個(gè)試點(diǎn)地區采購總量達到了4.38億片支——4+7已經(jīng)完成了約定采購總量的27.31%，這個(gè)數字超出了預期。

此外，據行業(yè)媒體醫藥云端工作室消息，成都也發(fā)布了相關(guān)的實(shí)施進(jìn)程：截至5月26日24點(diǎn)，醫療機構累計發(fā)送中標藥品訂單1997筆，采購總數量5240.85萬(wàn)（片/粒/支），采購金額6557.65萬(wàn)元， 占本市總標的量的42.11%。

此前，成都市人民政府發(fā)布消息，4+7帶量采購自3月25日起正式施行，也就是，成都用了兩個(gè)月時(shí)間，完成了42.1%的采購量。

一直以來(lái)，外界擔憂(yōu)的4+7的執行問(wèn)題是如何保證約定的采購量。據了解，此前上海的第三批試點(diǎn)情況來(lái)看，開(kāi)展了兩個(gè)多月，已經(jīng)有兩個(gè)品種基本完成了全年的采購量，正常是6個(gè)月用完。

由此可見(jiàn)，各地上報4+7采購量時(shí)，還是相對保守和審慎的，如果第二批帶量采購在不久后推開(kāi)，從品種到采購量，都有足夠大的擴容空間。

▍執行效果超預期，或推動(dòng)第二批開(kāi)始

事實(shí)上，第一批的執行和評估效果，會(huì )直接影響第二批的具體啟動(dòng)。從目前看來(lái)，第一批超預期的執行效果，可能也一定程度上推動(dòng)了第二批的到來(lái)。

興業(yè)證券也在一篇研報中得出結論：從2019年3月份開(kāi)始，4+7城市已經(jīng)先后實(shí)施了帶量采購，到今年年底，首批品種運行將滿(mǎn)3個(gè)季度，這段時(shí)間應該能夠為相關(guān)醫保部門(mén)積累相當的經(jīng)驗，為下一輪帶量采購打下基礎。

加上此前，重慶的報量程序已經(jīng)啟動(dòng)，也許第二批帶量采購真的會(huì )在不久后，再次攪動(dòng)醫藥市場(chǎng)。

但曾有行業(yè)專(zhuān)家表示，因為4+7只有25個(gè)品種，量比較小，對醫院來(lái)說(shuō)負擔不大，所以最后的結果執行得一定會(huì )很好。但需要考慮的是，全部推廣之后，以4+7的降價(jià)幅度來(lái)看，醫院的現金流一定會(huì )減少，這會(huì )影響醫院的經(jīng)營(yíng)。

從品種本身的量來(lái)說(shuō)，上海經(jīng)驗顯示，剩余70%市場(chǎng)不會(huì )按照原來(lái)的模式銷(xiāo)售，原有品種完成全年采購量仍然會(huì )繼續使用（越來(lái)越多的醫院停止采購原研藥）。目前雖然只有30%的市場(chǎng)，但中標品種會(huì )逐漸擴大規模，在此前上海試點(diǎn)的執行過(guò)程中，絕大部分醫院均使用中標品種，非中標品種用量很小。

如果第二批帶量采購在不久后啟動(dòng)，各品種的市場(chǎng)格局，也將再一次發(fā)生變化。