華招器械網(wǎng)公開(kāi)了《邯鄲市公立醫療機構2019年度醫用耗材及試劑集中采購項目采購文件》。關(guān)于這個(gè)項目的采購方式、報價(jià)規則、議價(jià)流程等一些細節問(wèn)題作出了明確指示。

報價(jià)參考京津冀、三明聯(lián)盟，就低聯(lián)動(dòng)

河北省作為京津冀聯(lián)盟的一份子，同時(shí)省內還有唐山、邯鄲、滄州、衡水、邢臺、張家口等6個(gè)轄市與三明簽訂了合作協(xié)議，可想而知這些地區的價(jià)格形成環(huán)境相對復雜，而在前兩年唐山、張家口相繼開(kāi)展的市級集中采購項目中對于價(jià)格的管控要求也證實(shí)了這一點(diǎn)。如今邯鄲首次開(kāi)標，整體運作流程與兄弟轄市“一脈相承”，在報價(jià)方面不僅參考歷史采購價(jià)，同時(shí)追蹤兩大聯(lián)盟主要成員的中標（掛網(wǎng)）價(jià)。具體來(lái)說(shuō)限價(jià)遵循以下原則：

1、公立醫院正在使用的產(chǎn)品，不得高于邯鄲醫療機構的最低現行采購價(jià)；

2、醫院從未采購過(guò)的產(chǎn)品，根據其他地區的中標價(jià)或實(shí)際交易價(jià)格制定限價(jià)；

3、未在其他地區中標或從未銷(xiāo)售過(guò)的產(chǎn)品根據同類(lèi)產(chǎn)品的價(jià)格制定限價(jià)；

4、無(wú)任何價(jià)格參考依據的獨家產(chǎn)品或新產(chǎn)品。專(zhuān)家根據專(zhuān)業(yè)知識設定的限價(jià)。

5、不得高于與邯鄲簽署價(jià)格聯(lián)盟城市的中標價(jià)格或掛網(wǎng)價(jià)格（北京、天津、三明）。

產(chǎn)品報價(jià)不得高于限價(jià)、不得高于邯鄲最低現行采購價(jià)及該產(chǎn)品近兩年歷史最低采購價(jià)，否則一經(jīng)查出，予以廢標。

同時(shí)，整個(gè)集中采購周期內還將實(shí)現價(jià)格聯(lián)動(dòng)：如發(fā)現京津冀醫用耗材聯(lián)合采購招標成交價(jià)格，以及三明等價(jià)格聯(lián)盟城市相同產(chǎn)品采購價(jià)格低于本市成交價(jià)格的，按低價(jià)調整網(wǎng)上采購價(jià)格。

專(zhuān)家賦予指導價(jià)，企業(yè)兩次回價(jià)

資質(zhì)入圍并在限價(jià)內成功報價(jià)的企業(yè)將進(jìn)入網(wǎng)上議價(jià)階段。議價(jià)中將由專(zhuān)家對每個(gè)產(chǎn)品逐一給出指導價(jià)，企業(yè)同意就成交，不同意可進(jìn)行“回價(jià)”。專(zhuān)家再次對企業(yè)回價(jià)進(jìn)行確認，同意的納入目錄。也就是說(shuō)，企業(yè)在價(jià)格上有一次申訴的權力，但最終敲定還是需要專(zhuān)家點(diǎn)頭。具體流程如下圖所示：

【采購配送】名額限制、“兩票制”、回款期限

在配送環(huán)節有三大重要注意事項：

第一，成交企業(yè)選擇的配送企業(yè)不可多于5個(gè)，生產(chǎn)企業(yè)可以自行配送；

第二：執行“兩票制”制度。作為三明聯(lián)盟成員，這一點(diǎn)已成為必備項目；

第三，回款期限不超過(guò)60天。

【主導機構】醫保局獲有“一票否決權”

邯鄲首次開(kāi)啟市級集中采購項目就是由市醫保局主導，可謂是贏(yíng)在了起跑線(xiàn)上。采購文件中提到，“后期如發(fā)現企業(yè)提供最低中標價(jià)格非該產(chǎn)品最低中標價(jià)格，影響最終成交結果的，邯鄲市醫保局有權變更成交結果”，足以表明醫保局在本次項目中的絕對主導地位。

業(yè)內一直相信，醫保局將有條件、有能力建立起以“醫保支付談判”或“醫保參考價(jià)”等為核心的新控費、降價(jià)機制，我們或許可以期待，在與相鄰地市（唐山、張家口）采用相似采購機制的前提下，邯鄲市醫保局的主導加入，能使得這場(chǎng)首次打響的“戰役”更有效率地進(jìn)行。