國家組織藥品集中采購試點(diǎn)在11個(gè)城市實(shí)施

藥品供應充足 患者負擔減輕

4月16日，國務(wù)院新聞辦公室舉行國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì )，國家衛健委副主任曾益新介紹，將加強短缺藥品監測預警，開(kāi)展定點(diǎn)生產(chǎn)，保障短缺藥品供應。國家醫保局副局長(cháng)陳金甫說(shuō)，國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作穩步推進(jìn)，11個(gè)城市全部啟動(dòng)實(shí)施，中選藥品質(zhì)量平穩、供應充足，降低了患者的費用負擔。

11個(gè)試點(diǎn)城市已采購中選藥品5.33億元

今年1月1日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)方案》。截至3月19日，11個(gè)試點(diǎn)城市均出臺了實(shí)施方案和配套政策。4月1日，11個(gè)試點(diǎn)城市全面啟動(dòng)實(shí)施。截至4月14日24時(shí)，25個(gè)中選品種在11個(gè)試點(diǎn)地區采購總量達到了4.38億片/支，總金額為5.33億元，完成約定采購總量的27.31%。

目前來(lái)看，試點(diǎn)實(shí)施效果超出了預期，中選藥品的質(zhì)量和供應都得到了保障，有關(guān)政策基本上全面落實(shí)，比如醫保的預付、醫院使用以及回款等�！皬脑圏c(diǎn)的效果來(lái)看，試點(diǎn)地區腫瘤、乙肝、高血壓、精神病等重大疾病的患者用藥獲得了質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品，醫療費用顯著(zhù)下降�！标惤鸶φf(shuō)。

以中選的乙肝病毒仿制藥恩替卡韋分散片為例，中選價(jià)格為17.36元/盒（28片/盒），降幅達93%。與原研藥價(jià)格175.68元/盒（7片/盒）相比，年用藥費用將由9000元左右降至200元左右，極大降低乙肝患者費用負擔，同時(shí)帶動(dòng)了非中選藥品的價(jià)格聯(lián)動(dòng)，進(jìn)一步放大了降價(jià)效應。

下一步，將繼續扎實(shí)抓好試點(diǎn)工作的組織實(shí)施，指導試點(diǎn)地區確保中選藥品的質(zhì)量和供應，讓患者得到改革的實(shí)惠和紅利。及時(shí)啟動(dòng)試點(diǎn)的評估、總結，并充分聽(tīng)取各方面的意見(jiàn)，完善集中招標采購的政策和制度，研究部署擴大試點(diǎn)工作。

2020年將實(shí)現100種短缺小品種藥穩定供應

藥品經(jīng)常短缺，受到社會(huì )關(guān)注。曾益新說(shuō)，絕對短缺藥品比較少見(jiàn)，主要跟我國研發(fā)、仿制能力不強有關(guān)。藥品短缺主要表現為局部性、階段性短缺，主要與原材料供應跟不上、企業(yè)暫時(shí)性停產(chǎn)、低價(jià)中標造成供應不足、原材料壟斷、配送不到位等因素相關(guān)。

針對以上情況，衛健委會(huì )同有關(guān)部門(mén)到14個(gè)省份開(kāi)展了聯(lián)合調研，先后9次啟動(dòng)會(huì )商聯(lián)動(dòng)機制，重點(diǎn)協(xié)調解決了一批臨床急需的短缺藥品供應問(wèn)題；強化監測預警和分類(lèi)應對。搭建公立醫療衛生機構短缺藥品信息直報系統，形成需要國家層面關(guān)注的易短缺藥品清單；推動(dòng)做好短缺藥品集中生產(chǎn)和儲備。工信部牽頭組織認定3個(gè)聯(lián)合體作為小品種藥集中生產(chǎn)基地，可保障大約60種易短缺藥品的穩定供應；打擊違法違規行為，加強原料藥領(lǐng)域的反壟斷執法，持續加強醫藥領(lǐng)域價(jià)格監管，對冰醋酸原料藥壟斷案和撲爾敏原料藥的濫用市場(chǎng)支配地位行為做出了處罰。

與2017年情況相比，去年以來(lái)絕對性短缺的藥品數量少。下一步，國家衛健委將持續發(fā)揮短缺藥品供應保障會(huì )商聯(lián)動(dòng)機制的作用，推動(dòng)建立短缺藥品供應保障制度。不僅要對短缺情況進(jìn)行監測預警，還要建立清單，增加藥用原料有效供給，推進(jìn)市場(chǎng)撮合和小品種集中生產(chǎn)基地建設，到2020年實(shí)現100種小品種藥穩定生產(chǎn)供應。查處和打擊一些囤積居奇、壟斷供應、蓄意抬高市場(chǎng)價(jià)格的行為，完善藥品采購政策和儲備機制。最后，還要進(jìn)一步提高藥品的研發(fā)能力和仿制生產(chǎn)能力，形成短缺藥品供應保障體系，從根本上解決藥品短缺問(wèn)題。

農村貧困人口報銷(xiāo)比例超過(guò)80%

到2018年，我國醫療救助惠及包括低保對象、特困人員、農村建檔立卡的貧困人口在內的困難群眾1.2億人次，全國各級財政支出達到399.7億元，其中資助城鄉困難群眾參保6692萬(wàn)人，實(shí)施住院和門(mén)診救助達到了5361萬(wàn)人次。救助對象參保繳費的壓力和政策范圍內個(gè)人費用負擔明顯減輕。

通過(guò)資助困難群眾，包括建檔立卡群眾參保和實(shí)施重特大疾病的醫療救助，加上基本醫保、大病保險、醫療救助三項制度的有效銜接，形成綜合保障鏈條。目前，農村貧困人口參保率達到98%以上，報銷(xiāo)比例超過(guò)80%。農村因病致貧的貧困人口由2014年的2850萬(wàn)人逐步減少到2018年的516萬(wàn)人。

陳金甫介紹，將落實(shí)落細醫保有關(guān)扶貧政策，加強制度銜接，適當提高醫療救助的年度水平，持續加大直接救助的力度。完善三重保障機制，即基本醫保、大病保險、醫療救助，強化醫療救助托底保障功能，確保困難群眾基本醫療實(shí)現動(dòng)態(tài)全覆蓋。對困難群眾特別是農村基層醫療保障小病、常見(jiàn)病這一塊負擔比較重的情況，將從高血壓、糖尿病門(mén)診用藥入手，納入醫保報銷(xiāo)范圍，補齊門(mén)診保障短板。