我的時(shí)代在后面，突然敲響大鼓�！�1978年，北島。

中國DR產(chǎn)業(yè)發(fā)展到當前，國產(chǎn)品牌與外資品牌在市場(chǎng)占有率上可謂旗鼓相當，在眾多進(jìn)口替代的醫療器械細分領(lǐng)域，民族DR品牌成了不折不扣的排頭兵。平靜湖面之下，隱隱暗潮涌動(dòng)。企業(yè)在緊盯經(jīng)濟效益的同時(shí)，是否要兼顧社會(huì )效益？普通數字化X線(xiàn)攝影在前面幾十年內已沒(méi)有產(chǎn)生重大變革，下一輪技術(shù)趨勢在哪里？DR市場(chǎng)馬太效應增強，行業(yè)是否會(huì )出現英雄企業(yè)，將中國制造帶向全世界？中國DR行業(yè)的希望到底在何方。

基層醫療市場(chǎng)需要有良心的企業(yè)

DR設備在中國的普及是從城市的高等級醫院開(kāi)始的，經(jīng)過(guò)數十年的發(fā)展，DR設備在三級醫院、縣級醫院已經(jīng)成為了最常見(jiàn)的普放設備，大一些的三級醫院擁有幾十臺DR。在疆土廣闊、發(fā)展差異巨大的中國，我們不能忽略的一個(gè)事實(shí)是，仍有大量的基層醫療機構，如鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心、診所沒(méi)有配備DR，遑論村衛生室了。

根據衛健委2018年11月的數據，目前在中國，有95萬(wàn)個(gè)基層醫療衛生機構，其中3.6萬(wàn)家鄉鎮衛生院，承擔著(zhù)中國56401萬(wàn)鄉村常住人口的健康保障�；鶎俞t療市場(chǎng)需求大已是當前的顯著(zhù)特點(diǎn)。而近年來(lái)，分級診療成為醫改的重要手段和目標，支援基層醫療衛生機構能力建設成為政策和資金的走向，因為只有基層醫療能力起來(lái)了，才能有機會(huì )把常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療留在基層。因此，基層醫療有設備需求，政府也愿意投入資源支持基層醫療設備采購，兩者合一，促成了近些年屢屢引起討論的設備集采。

基層醫療市場(chǎng)需要設備，但基層醫療市場(chǎng)真正需要的是什么樣的DR設備？要解答這個(gè)問(wèn)題，我們就要從基層醫療機構的實(shí)際情況和定位著(zhù)手。根據國家衛健委聯(lián)合國家中醫藥局最新發(fā)布的《鄉鎮衛生院服務(wù)能力標準》，鄉鎮衛生院達到B級（良好）以上，必須要能開(kāi)展胸、腹部透視，DR攝片，消化道造影和靜脈腎盂造影，DR數字圖像拼接等。

要滿(mǎn)足這些能力的DR設備必須要具備以下特征。

首先，要滿(mǎn)足基層疾病初篩的需求，就必須是企業(yè)擁有核心技術(shù)的產(chǎn)品，而不是整機拼裝品。依靠部件拼裝的整機由于系統的不協(xié)調性，常導致設備操作失靈、圖像不清晰有偽影等問(wèn)題，毫無(wú)疑問(wèn)，這樣的設備是絕對不能滿(mǎn)足基層患者疾病診斷需求的，分級診療也無(wú)從談起。其

次，我們還必須認識到一個(gè)事實(shí)，不像大醫院動(dòng)輒擁有幾十臺DR，受制于資源困乏，基層醫療機構大多只擁有一臺DR。因此，只有具備多功能的DR才能滿(mǎn)足鄉鎮衛生院的需求。再者，鄉鎮衛生院由于地理位置原因，設備如果出現故障，要得到及時(shí)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，那就要求企業(yè)在當地（省會(huì )）設有服務(wù)機構。因此，能否提供優(yōu)質(zhì)、及時(shí)的售后服務(wù)，對于采購DR設備的基層醫療機構來(lái)說(shuō)，非常關(guān)鍵。

當前，DR設備市場(chǎng)需求蓬勃，這樣的環(huán)境，在鞭策企業(yè)做好產(chǎn)品和服務(wù)的同時(shí)，也引來(lái)了很多的投機者，想要分一份利益。據公開(kāi)資料顯示，中國DR品牌多達百余個(gè)，其中，絕大部分廠(chǎng)家的年銷(xiāo)量在幾十臺不等，這些廠(chǎng)家沒(méi)有自己的核心技術(shù)，拿采購部件拼裝的整機在市場(chǎng)銷(xiāo)售，并依靠低價(jià)誘惑基層醫療機構購買(mǎi)，這些一沒(méi)有質(zhì)量保證，二沒(méi)有服務(wù)保障的產(chǎn)品一旦流入醫療機構，帶去的便是不斷的困擾。因此，基層醫療市場(chǎng)需要的是有“良心”的企業(yè)，這些企業(yè)依靠持續的研發(fā)沉淀，掌握了核心部件的開(kāi)發(fā)能力，能夠提供擁有核心技術(shù)的產(chǎn)品，并在此基礎上，提供自營(yíng)的售后服務(wù)保障，同時(shí)，基層醫療市場(chǎng)也樂(lè )于采購這樣的設備。如此，企業(yè)在實(shí)現自身經(jīng)濟效益的同時(shí)，發(fā)展了社會(huì )效益，為推動(dòng)分級診療的落實(shí)貢獻了積極力量。

普放發(fā)展需要有創(chuàng )新力的企業(yè)

自X線(xiàn)攝影誕生以來(lái)，多種醫學(xué)影像成像系統得到發(fā)展，其特性隨診斷信息的提高和劑量的降低而不斷取得進(jìn)展。近100多年來(lái)，從增感屏配合X線(xiàn)膠片獲取X線(xiàn)影像，到利用成像板（imaging plate，IP）的計算機X線(xiàn)攝影（CR）技術(shù)，再到利用探測器技術(shù)的直接數字化X射線(xiàn)攝影（DR）技術(shù)，X線(xiàn)成像性能取得了巨大飛躍，由技術(shù)迭代帶來(lái)的圖像質(zhì)量越來(lái)越優(yōu)異，劑量效率更加合理，功能效用更加全面，為臨床診斷提供了巨大價(jià)值。百余年來(lái)的實(shí)踐與經(jīng)驗證明，普放是存在巨大價(jià)值的。

在當前CT、MRI檢查逐漸普及的大環(huán)境下依舊如此。在幅員遼闊、差異巨大的中國，大醫院利用普放技術(shù)對疾病做精準的初篩，而在基層醫療機構，運用普放對常見(jiàn)病、多發(fā)病做精準的診斷。但我們不可忽略的是，這一目標的實(shí)現，需要有技術(shù)突破的普放設備的支撐，這就離不開(kāi)具備強大創(chuàng )新力企業(yè)的創(chuàng )造。

當前，普放領(lǐng)域最前沿的產(chǎn)品是動(dòng)態(tài)DR，這類(lèi)產(chǎn)品的出現，在一定程度上推動(dòng)了普放往深層次發(fā)展。因為動(dòng)態(tài)DR檢查具有實(shí)時(shí)性、動(dòng)態(tài)性、可以多角度、不同時(shí)相地觀(guān)察患病部位，所以動(dòng)態(tài)DR在臨床上能極大地提高病變的檢出率，降低漏診誤診。目前，國外、國內有大量廠(chǎng)家進(jìn)入動(dòng)態(tài)DR領(lǐng)域，推動(dòng)了動(dòng)態(tài)技術(shù)研發(fā)的突破，同時(shí)推進(jìn)了動(dòng)態(tài)DR設備的普及。動(dòng)態(tài)技術(shù)是當前普放領(lǐng)域最前沿的趨勢，那么普放下一輪技術(shù)趨勢在哪里？目前的市場(chǎng)動(dòng)態(tài)還沒(méi)有顯現，但我們可以肯定的是，普放技術(shù)的發(fā)展會(huì )推動(dòng)普放往更深層次發(fā)展：精準診斷以及智能高效，讓普放展現更多的價(jià)值與活力。

中國醫療器械走向全球需要有格局的企業(yè)

中國醫療設備產(chǎn)業(yè)發(fā)展到當前，在某些細分領(lǐng)域，國產(chǎn)設備已經(jīng)開(kāi)始出現馬太效應，并與國外巨頭分庭抗爭。以DR行業(yè)來(lái)論，目前出現了兩家年銷(xiāo)量在1000臺以上的企業(yè)：北京萬(wàn)東與深圳安健科技，并且集聚效應越來(lái)越強烈，預計這兩家企業(yè)不久后均有可能突破2000臺年銷(xiāo)量這個(gè)關(guān)卡。中國醫療設備市場(chǎng)越來(lái)越成為世界醫療設備市場(chǎng)中重要的一環(huán)，不管是各類(lèi)設備總需求量，還是對高技術(shù)產(chǎn)品的需求度。因此，在中國高端設備市場(chǎng)獲取一定份額，并將中國造的優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品帶向全球，為全球的醫療機構創(chuàng )造價(jià)值，是中國醫療設備企業(yè)的發(fā)展方向。中國醫療設備界會(huì )出現這樣的英雄企業(yè)嗎？答案是，會(huì )。我們現在便可以看到，在生命信息與支持領(lǐng)域具備強大實(shí)力的邁瑞就正朝著(zhù)這個(gè)方向不斷靠近。DR行業(yè)也會(huì )出現這樣的英雄企業(yè)。各個(gè)行業(yè)大量的實(shí)際案例證明，這樣的英雄企業(yè)都具備一個(gè)強有力的特征：擁有大格局，持續強力投資未來(lái)。具體表現在高度重視研發(fā)創(chuàng )新，研發(fā)費用支出占比高，擁有一支行業(yè)內高水平的研發(fā)隊伍，同時(shí)已有專(zhuān)利數量保持領(lǐng)先態(tài)勢。

近些年來(lái)，中國醫療設備企業(yè)越來(lái)越重視在研發(fā)上的投入。在企業(yè)體量越來(lái)越大的情況下，邁瑞醫療每年將超過(guò)銷(xiāo)售收入的10%投入研發(fā)；同在深圳的另一家醫療設備公司，理邦儀器的研發(fā)投入更是達到驚人的20%。同時(shí)，我們也看到了一些不錯的成果。越來(lái)越多的國產(chǎn)醫療設備走進(jìn)了中國頂尖的醫療機構，越來(lái)越多的國產(chǎn)企業(yè)活躍在國際舞臺。這個(gè)態(tài)勢仍在不斷增強。

中國DR行業(yè)有希望嗎？有。希望在哪里？希望在責任、創(chuàng )新、堅韌的本土企業(yè)的奮斗中！