肝病除了病毒性肝炎、脂肪肝等常見(jiàn)病因外，還包括代謝性肝病、寄生蟲(chóng)性肝病、肝腫瘤等，并且都需要進(jìn)行藥物治療。但由于許多肝病患者對肝病的危害性認識不足，以及某些虛假廣告的誤導，使很多患者得不到及時(shí)、正確、有效的治療，使病情反而加重。因此，肝病患者有些藥物應慎用或禁用。

因為肝臟是重要的解毒器官，從腸道吸收的藥物到達肝臟，通過(guò)肝臟對藥物進(jìn)行清除和生物轉化。對肝病患者來(lái)說(shuō)，本身肝臟存在著(zhù)不同程度的損害，肝細胞膜的功能受損，肝臟解毒、代謝及生物轉化功能均有所下降，很容易受到藥物的損害。而且，健康患者的肝臟也很容易受到藥物的損害。濫用藥物往往會(huì )加重肝臟負擔，從而影響肝功能的恢復。

能引起肝臟損害的藥物可能超過(guò)600～800種。根據它們發(fā)生的作用可以分為三大類(lèi)：

1.直接損傷肝臟的藥物。如異煙肼（抗結核藥），它所能造成的肝損害與病毒性肝炎相似，少數嚴重者可有肝炎活動(dòng)和肝硬變，但停藥后病情往往可恢復；鎮痛藥乙酰氨基酚也屬這一類(lèi)。其它藥物如抗生素、四環(huán)素、促進(jìn)蛋白合成的激素等，服藥過(guò)量都可引起急性肝損傷。

2.通過(guò)免疫機制損傷肝臟的藥物。如常用的導瀉劑雙醋酚酊，自20世紀80年代起已停止使用。替尼酸是一種利尿劑，美國自1979年從市場(chǎng)撤下，它所引起肝損的病死率高達7％。其他抗高血壓藥：雙肼屈嗪；消炎鎮痛藥：氯美辛；抗生素：紅霉素、來(lái)諾霉素；維生素：苯扎��；降血脂藥：非諾貝特；減肥草藥：美州石蠶花等等。

3.機制不十分清楚的藥。如氟烷、甲基多巴、呋喃妥因；磺胺類(lèi)藥：磺胺甲二唑（新諾明）、磺胺甲氧嗪以及治療甲亢的藥物：甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶；骨骼肌松弛藥：丹曲林；抗銀屑病藥：阿維A脂；受體拮抗劑：氟他胺；抗抑郁藥：曲唑酮；抗腫瘤藥：甲氨喋呤、瘤可寧、絲裂霉素等；還有解熱止痛藥：水楊酸類(lèi)、撲熱息痛、非那西丁、消炎痛、保泰松等。

對于上述三類(lèi)藥物，患者應當小心使用，謹防在不經(jīng)意間損傷到肝臟。臨床醫生也要提高警惕，盡量不用或少用上述藥物。

目前，國內應用各種草藥、中成藥或相關(guān)的保健品十分普遍，從而引起肝損傷也相應增加，特別是有肝病的患者。

我們曾遇到肝病患者因為有輕度甲亢，應用黃茵枝而發(fā)生重型肝炎，也曾接收過(guò)因應用減肥藥而使肝功能進(jìn)一步惡化的病例。

此外，肝病患者千萬(wàn)不要擅自濫用各種所謂的“保肝藥”、 “轉陰藥”、“退黃藥”或 “降酶藥”，而應在醫生的指導下用藥，以免不小心服用了對肝臟有損害的藥物，從而使病情加重甚至引起急性肝衰竭。