中國醫藥行業(yè),正在邁入一個(gè)全新的時(shí)代。而在全新的時(shí)代里,怎樣的藥企更有未來(lái),哪些藥企又將面臨淘汰?
▍藥占比,要繼續降低
眾所周知,多年來(lái),我國公立醫院的藥占比擠占很大的醫?臻g。近年來(lái),在醫院控費、降低藥占比政策出臺后,該情況有了一定的改善。
據衛健委數據,公立醫院收入藥品占比持續下滑,2017年為31.1%,但相較歐美日等發(fā)達國家10~15%的水平仍有較大差距。
據《光大證券》分析,醫院藥占比較高,主要是因為國內藥品消費結構不合理,主要體現為:
1、原研藥、輔助用藥占比高
IQVIA數據顯示,中國醫院市場(chǎng)前十的藥品,長(cháng)期以進(jìn)口原研藥、中藥注射劑為主。不過(guò)值得一提的是,2018年以來(lái),正在悄然發(fā)生變化,恩必普(國產(chǎn)創(chuàng )新藥)、力樸素(國產(chǎn)改良型新藥)和赫賽。ㄟM(jìn)口專(zhuān)利新藥),已成功擠進(jìn)前十大醫院用藥。
目前,國內因一致性評價(jià)未全面完成,仿制藥不但與原研廠(chǎng)家存在明顯質(zhì)量差距,仿制藥廠(chǎng)家間也存在明顯質(zhì)量差距。同時(shí),由于原招標體系根據質(zhì)量分層進(jìn)行招采定價(jià),原研和國內首仿藥往往能單獨分組,競爭壓力不大,價(jià)格一直高企,且因為存在更大的營(yíng)銷(xiāo)費用空間,會(huì )出現高價(jià)仿制藥反而銷(xiāo)量更大的情況。
國家醫保局成立后,隨著(zhù)醫保支付改革、帶量采購的推進(jìn),未來(lái),國內藥品消費結構將重新調整,藥價(jià)將繼續降低趨于合理水平。
▍國內藥企轉型,迫在眉睫
自2015年起,涵蓋藥品“研發(fā)-生產(chǎn)-流通-招采-支付”全生命周期的改革新政陸續出臺,幾乎重構了我國制藥行業(yè)的監管體系。
同時(shí),集“采購權、支付權、定價(jià)權”于身的超級醫保局應運而生,開(kāi)啟一致性評價(jià)仿制藥的帶量采購模式。一點(diǎn)一滴,都對醫藥全產(chǎn)業(yè)鏈都帶來(lái)了重大影響。
在本次4+7城市帶量采購中,中選的25個(gè)品種最高降幅超過(guò)95%,平均降幅達到52%,可謂降價(jià)效果顯著(zhù)。
一直以來(lái),追求產(chǎn)品的高定價(jià)和長(cháng)生命周期,是所有藥企共同的訴求。
在以前,藥企為了維持高定價(jià),會(huì )更傾向于研發(fā)獨家劑型、規格;為了延長(cháng)產(chǎn)品生命周期,藥企投入產(chǎn)品營(yíng)銷(xiāo)。
然而在帶量采購模式下,以量換價(jià)將促進(jìn)仿制藥的降價(jià),藥企只有依靠推陳出新,才能維持產(chǎn)品線(xiàn)的總體高定價(jià)。同時(shí),只有具有成本優(yōu)勢,才能延長(cháng)產(chǎn)品的生命周期。
《光大證券》分析,在帶量采購的影響下,中國醫藥行業(yè)的競爭要素將迎來(lái)重構:
1、仿制藥質(zhì)量標準化:帶量采購的質(zhì)量評價(jià)主要以一致性評價(jià)為依據,仿制藥在通過(guò)一致性評價(jià)后,被認為是質(zhì)量相同的標準藥品。
2、仿制藥營(yíng)銷(xiāo)弱化:帶量采購之后,由于藥品有了銷(xiāo)量的保證,仿制藥的營(yíng)銷(xiāo)作用弱化。
3、研發(fā)價(jià)值強化:仿制藥質(zhì)量標準化,要求藥企的研發(fā)導向要側重于臨床價(jià)值,原先追求的獨家劑型、規格將失去意義。由于帶量采購可以使新產(chǎn)品快速放量,但其也可能更快地被更優(yōu)質(zhì)品種替代,這就要求企業(yè)必須具備持續推陳出新的能力。
4、成本優(yōu)勢價(jià)值強化:在帶量采購模式下,藥品在持續受到后來(lái)者沖擊后,價(jià)格將顯著(zhù)下行。因此原料藥成本低、經(jīng)營(yíng)效率高等因素而具有成本優(yōu)勢的企業(yè)將具有明顯優(yōu)勢,比如“原料藥+制劑”一體化的企業(yè)將更具競爭優(yōu)勢。
綜合以上內容,我們可以看到,原先仿制藥采用的類(lèi)似創(chuàng )新藥“高定價(jià)、高費用、高毛利”的營(yíng)銷(xiāo)模式,已經(jīng)開(kāi)始走向終結。
未來(lái),隨著(zhù)DRGs醫保支付標準等政策的落地,臨床價(jià)值將成為核心競爭力。在這種形勢下,藥企只有不斷推陳出新,持續加大研發(fā)投入,不斷研發(fā)出真正具臨床價(jià)值的新品,才能生存,才有未來(lái)。