記者獲悉，我國醞釀將以省為單位，開(kāi)展抗癌藥專(zhuān)項集中采購。意在通過(guò)集中帶量采購，優(yōu)化臨床用藥結構，在國家對抗癌藥降稅的基礎上，實(shí)現抗癌藥終端銷(xiāo)售價(jià)格明顯下降。

一位業(yè)內人士透露，日前國家醫保局在上海召開(kāi)了藥品集中采購工作座談會(huì )，其中一項會(huì )議內容就是要求各地對下一步醫保目錄內抗癌藥省級專(zhuān)項采購給出建議。

“實(shí)施以抗癌藥為重點(diǎn)的重大疾病藥品專(zhuān)項集中采購，是通過(guò)集中帶量采購，優(yōu)化臨床用藥結構，降低用藥成本，在降稅基礎上進(jìn)一步實(shí)現降價(jià)效應，滿(mǎn)足群眾用藥需求�！鄙鲜鋈耸勘硎�。

據了解，抗癌藥專(zhuān)項集中采購的范圍基本覆蓋降稅范圍內的抗癌藥。此外，各地可以根據藥品使用量、使用金額和臨床需要等因素，適當擴大范圍。

“‘降稅不降價(jià)’現象將終結�！庇袠I(yè)內人士表示，此前公布的降稅名單內的產(chǎn)品都將成為專(zhuān)項集中采購的品種，意味著(zhù)除了此前通過(guò)藥價(jià)談判的品種，剩余品種將會(huì )是此次談判重點(diǎn)。

國家醫保局相關(guān)人士此前透露，國家醫保局將開(kāi)展準入談判，與企業(yè)協(xié)商確定合理的價(jià)格后將更多的抗癌藥品納入目錄范圍。

國家衛健委副主任曾益新在4月28日國新辦新聞發(fā)布會(huì )上表示，5月1日正式實(shí)施進(jìn)口藥品零關(guān)稅后，我國將啟動(dòng)抗癌藥品國家集中采購、醫保準入談判：對已納入基本醫保藥品目錄的抗癌藥品，3家以上企業(yè)生產(chǎn)的品種擬開(kāi)展專(zhuān)項集中招標；生產(chǎn)企業(yè)不滿(mǎn)3家的品種通過(guò)談判、撮合等多種方式，鼓勵形成全國統一的采購價(jià)格；對尚未納入醫保報銷(xiāo)的抗癌藥品，組織專(zhuān)家評審并開(kāi)展準入談判，將符合條件的藥品納入醫保藥品目錄范圍。

對此，有消息稱(chēng)，多家跨國制藥公司已于日前接到了與相關(guān)部門(mén)就價(jià)格問(wèn)題進(jìn)行商談的邀請。業(yè)內人士坦言，這將是一場(chǎng)緊張激烈的談判。

北京大學(xué)健康發(fā)展研究中心主任李玲在接受《經(jīng)濟參考報》記者采訪(fǎng)時(shí)表示，加強集采力度，藥品降價(jià)又進(jìn)了一步。她指出，應對藥品市場(chǎng)有正確的認識，藥品市場(chǎng)并不是單純通過(guò)競爭便可降低價(jià)格，簡(jiǎn)單以一個(gè)醫院的需要去談判，必然難以對藥品生產(chǎn)方形成壓力，只有充分利用中國大市場(chǎng)的優(yōu)勢，以量換價(jià)，才能真正達到我們想要的效果。

資料顯示，按銷(xiāo)售額衡量，中國是僅次于美國的全球第二大醫藥市場(chǎng)，是癌癥治療藥物的一個(gè)關(guān)鍵增長(cháng)市場(chǎng)。具體來(lái)看，IMS發(fā)布的《2017年全球腫瘤趨勢》報告顯示，2016年全球在腫瘤治療產(chǎn)品和維持療法上的費用支出占全球藥品銷(xiāo)售規模的10.3%，五年年均增長(cháng)接近9%。同時(shí)，前瞻產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的相關(guān)數據顯示，目前我國抗腫瘤藥物的銷(xiāo)售規模保持了年均20%左右的增速，2017年約為1410億元，預計接下來(lái)會(huì )有明顯的“以?xún)r(jià)換量”效應，但增速仍將保持15%至17%之間。

事實(shí)上，國家談判已帶來(lái)部分藥價(jià)的實(shí)質(zhì)性下降。2016年以來(lái)，國家相關(guān)部門(mén)針對部分專(zhuān)利、獨家藥品，分別組織開(kāi)展了國家藥品價(jià)格談判試點(diǎn)和國家醫保目錄談判，第一、二批談判目錄共有39個(gè)談判品種平均降價(jià)50%以上，并已全部納入國家醫保目錄。截至目前，與2016年平均零售價(jià)相比，談判藥品的平均降幅達到44%，最高的達到70%，大部分進(jìn)口藥品談判后的支付標準低于周邊國際市場(chǎng)價(jià)格。

值得注意的是，未來(lái)抗癌藥品采購，有可能將通過(guò)質(zhì)量一致性評價(jià)的仿制藥與原研藥列入同一競價(jià)分組，按相同規則招標采購。

“我們鼓勵醫療機構和人員使用價(jià)格降幅較大的藥品。而對于無(wú)正當理由或濫用市場(chǎng)支配地位拒不落實(shí)降價(jià)的廠(chǎng)商和藥品，則進(jìn)一步嚴格臨床使用范圍，引導并鼓勵使用替代藥品和療法�！鄙鲜鋈耸空f(shuō)。

李玲表示，作為人口最多的國家，也是醫藥市場(chǎng)最大的國家，政府應該以強硬態(tài)度出重拳，進(jìn)一步促使藥企主動(dòng)降價(jià)�！靶〈蛐◆[難以觸動(dòng)壟斷者的神經(jīng)，自然價(jià)格談判力度也難達效果。有懲有獎，誰(shuí)降價(jià)、誰(shuí)獲益也將給藥企降價(jià)帶來(lái)一定的動(dòng)力�！�

但李玲也指出，因為藥品保障制度是制度安排，降藥價(jià)不僅需要在藥品的招標采購上下功夫，還應進(jìn)一步加大對相關(guān)產(chǎn)業(yè)的扶持力度，鼓勵國產(chǎn)原研藥和仿制藥。