昨天上午，53歲的汪女士（化名）向錢(qián)報記者求助，乳腺癌靶向藥“赫賽汀”全面斷貨，哪里能夠買(mǎi)到，等著(zhù)救命？

“大批病友都在找藥，從今年三月開(kāi)始，全國各地陸陸續續缺藥，現在，浙江也沒(méi)藥了�！蓖襞�士說(shuō)，從2017年7月起，“赫賽汀”被納入國家醫保目錄之后，藥價(jià)大跳水，原先近2萬(wàn)元一支的藥，現在自己只要花1500元左右就夠了，“藥價(jià)便宜了，的確是好事情，但藥量供應不上了，我們真的好著(zhù)急�！�

錢(qián)報記者了解到，從五月中下旬開(kāi)始，杭州各大醫院、藥店的“赫賽汀”存量告急，先后缺藥，這是因為全國范圍內對該藥的需求激增。目前，藥廠(chǎng)已啟用最大產(chǎn)能的生產(chǎn)方式，但全面改善供應問(wèn)題，仍需一定的時(shí)間。

全面斷貨

患者在醫院藥店均吃閉門(mén)羹

今年3月底，家住杭州的汪女士因左乳腫塊增大就醫，被確診為早期乳腺癌，隨后在4月10日接受手術(shù)，術(shù)后第10天開(kāi)始化療，并接受輔助治療——使用乳腺癌靶向藥“赫賽汀”。

按照治療方案，“赫賽汀”21天用一次，持續一年，從第二次用藥開(kāi)始，汪女士就察覺(jué)到缺藥的信號�！霸�本5月5日打第二針，后來(lái)，推遲了三天才打，當時(shí)醫生就說(shuō)藥有點(diǎn)供應不上了”。

5月20日，汪女士接到醫院通知，第三針什么時(shí)候能打，還不好說(shuō)，藥房已經(jīng)缺藥了。隨即，她跑遍了所有藥店，也托人到浙大一院、浙二醫院、浙大婦院、杭州市腫瘤醫院打聽(tīng)，結果都找不到這種藥。

錢(qián)報記者了解到，浙江省腫瘤醫院是杭州最晚一家缺貨的醫院，其他地方找不到針的患者，前些天一窩蜂全涌到了醫院所在地杭州半山。5月24日中午，省腫瘤醫院開(kāi)出最后一針“赫賽汀”之后，也陷入了斷貨的局面。

汪女士從病友群里得知，杭州全德堂藥房可能還有藥，等她聯(lián)系上對方后，依舊吃到了閉門(mén)羹�！皩Ψ浆F在的存貨，是給去年參加基金會(huì )慈善贈藥的患者預先留下的，但贈藥活動(dòng)已經(jīng)結束，現在另外想買(mǎi)，還是買(mǎi)不到�！�

這下子，汪女士真的著(zhù)急了，“原先21天要用一次的藥，怎么拖，最多也拖到28天就得打了，否則是要影響治療的呀”。

藥品進(jìn)入醫保

用量激增五成

最近，浙江省腫瘤醫院乳腺腫瘤內科110病區副主任鄭亞兵主任醫師，也被各種“求藥”信息狂轟濫炸，門(mén)診和病房來(lái)了許多找“赫賽汀”的患者。

他介紹，“赫賽汀”是一種靶向藥，通用名叫“注射用曲妥珠單抗”，可用于乳腺癌術(shù)后的輔助治療�！耙膊皇菍λ�有患者都有效，僅僅針對HER-2受體陽(yáng)性的乳腺癌患者，這部分人群在所有乳腺癌患者中的比例約占20%～30%。用藥之后，能減少術(shù)后30%～50%的癌癥復發(fā)風(fēng)險”。

另外，HER-2受體陽(yáng)性部分晚期乳腺癌或轉移性乳腺癌患者，也依賴(lài)“赫賽汀”的治療，因此它又被患者稱(chēng)為“救命藥”。

2017年9月，經(jīng)國家藥品價(jià)格談判，“赫賽汀”被納入國家醫保目錄，三個(gè)月內，各地基本完成了地方醫保銜接。原先每支2萬(wàn)元左右的“赫賽汀”，一下子降到了7600元，加上醫保報銷(xiāo)掉七八成，患者最少僅花1500元左右就能買(mǎi)到藥了。

緊接著(zhù)，從今年初開(kāi)始，江蘇、河北、上海等地傳出缺藥消息，不少醫院出現了“赫賽汀”時(shí)有時(shí)沒(méi)有的情況。有外地患者反映，一些醫院也很無(wú)奈，只能優(yōu)先保證住院病患者的用藥，而無(wú)法完全顧及門(mén)診患者。

“一個(gè)治療周期，至少要注射14針‘赫賽汀’，原先全自費的藥品，即便算上買(mǎi)6個(gè)月送8個(gè)月的活動(dòng)，一年也得花掉十多萬(wàn)，而降價(jià)之后，差不多兩萬(wàn)元就夠了，很多人都能負擔得起了�！编崄啽�醫生說(shuō)，從全國范圍來(lái)看，這段時(shí)間以來(lái)，使用“赫賽汀”的患者多了四至五成。

對此，“赫賽汀”的生產(chǎn)廠(chǎng)商——羅氏制藥，近期也對外承認，用藥需求激增之下，現有生產(chǎn)基地已經(jīng)不能滿(mǎn)足中國患者需求。

昨天下午3點(diǎn)，錢(qián)報記者從浙江省腫瘤醫院、浙大婦院得到好消息，“赫賽汀”月初少量到貨，部分乳腺癌患者已能用藥。

但面對廣大乳腺癌患者的需求，這次的供應量“杯水車(chē)薪”，浙大婦院僅得到20支“赫賽汀”，浙江省腫瘤醫院只有幾十支，最多只能維持到下周，醫院對此也非常無(wú)奈。預計未來(lái)一段時(shí)間，用藥仍舊是供不應求。

全面改善供應問(wèn)題

仍需一段時(shí)間

目前，國內有幾個(gè)廠(chǎng)家正在從事抗HER-2受體靶向藥物的研發(fā)，部分藥品已完成前期臨床試驗，最快下半年可上市。

而羅氏制藥方面此前在接受澎湃新聞采訪(fǎng)時(shí)表示，目前供應中國市場(chǎng)赫賽汀的生產(chǎn)基地已啟用最大產(chǎn)能的生產(chǎn)方式，同時(shí)公司積極優(yōu)化物流渠道，促進(jìn)提升配送效率，在各省市區域間進(jìn)行統籌供應調配等。

另外，為滿(mǎn)足赫賽汀在中國市場(chǎng)未來(lái)的持續供應，此前已申請將供應中國市場(chǎng)的赫賽汀，由現有生產(chǎn)基地轉向更高產(chǎn)能的生產(chǎn)基地。對此，國家藥品監督管理局加速審評審批，5月30日，羅氏制藥已收到了相關(guān)批準。

錢(qián)報記者想進(jìn)一步了解羅氏制藥方面關(guān)于“赫賽汀”的供應時(shí)間表，但截至發(fā)稿前，相關(guān)負責人尚未予以回復。