根據《廣東省人力資源和社會(huì )保障廳等八部門(mén)關(guān)于印發(fā)醫療機構藥品交易“兩票制”的實(shí)施方案（試行）的通知》（粵府〔2017〕32號），廣東兩票制方案自2017年12月2日實(shí)施，過(guò)渡期6個(gè)月，掐指一算，廣東兩票制應該在2018年6月2日左右執行，兩票制風(fēng)暴前夜，許多藥企對此有些茫然、困惑甚至有些忙亂。

而據筆者了解，目前已經(jīng)有藥企接到相關(guān)方面的通知，要求參加兩票制系統運行的模擬測試，而有關(guān)藥企目前已經(jīng)測試過(guò)新的兩票制接口了，但是兩票制功能沒(méi)開(kāi)放。

與此同時(shí)，一張某商業(yè)公司的函告已經(jīng)在坊間流傳，該函告是商業(yè)公司發(fā)給藥品生產(chǎn)企業(yè)，主要內容是根據廣東兩票制有關(guān)規定，為加強藥品流通領(lǐng)域購銷(xiāo)票據管理，所做出的相關(guān)要求。

隨著(zhù)廣東兩票制的日益臨近，眾多藥企已經(jīng)開(kāi)始著(zhù)手將此事排上重點(diǎn)日程。因為現在正在運行的廣東藥交所系統有商業(yè)公司開(kāi)始上傳相關(guān)票據，但并不作硬性上傳規定，而一旦6月初廣東兩票制正式運行的話(huà)，那么意味著(zhù)進(jìn)入廣東藥交所系統的所有競價(jià)、議價(jià)成功中標藥企，將不得不面臨工作量數十倍增長(cháng)的局面：一方面要忙碌于藥品報價(jià)、合同簽訂以及各省集中采購的項目，一方面還要充當起“商務(wù)+營(yíng)銷(xiāo)管理”的角色，及時(shí)上傳相關(guān)發(fā)票并填寫(xiě)相關(guān)信息。同時(shí)，有的藥企還存在很無(wú)奈的情況：工廠(chǎng)設在南方，招標部設在東北區域，商務(wù)在西南區域辦公，就單純發(fā)票掃描這一項工作，就要橫跨至少兩地進(jìn)行信息傳輸。當然，根據相關(guān)規定，票據可以委托商業(yè)公司上傳，但試想商業(yè)公司面對的是數量龐大的藥企，指望商業(yè)公司及時(shí)（5個(gè)工作日內）、準確（數據填寫(xiě)上報錯了就會(huì )耽誤醫院進(jìn)貨），這個(gè)風(fēng)險系數也并不小。

因此，預計廣東兩票制到來(lái)的影響會(huì )是這樣的局面（下圖）：

廣東兩票制開(kāi)始前（下圖）

廣東兩票制開(kāi)始后（下圖）

這個(gè)發(fā)票并不是可填或可不填，根據有關(guān)要求，根據交易各方在藥品交易平臺上明確的配送鏈條，逐級核驗發(fā)票，即下一級核驗上一級，相關(guān)信息核驗無(wú)誤后在系統上予以確認，確認后才能進(jìn)入下一級交易。交易各方在藥品購銷(xiāo)中的相關(guān)票據，仍按有關(guān)規定保存備查。也就是說(shuō)，如果商業(yè)認為藥企發(fā)票不合格，將不會(huì )予以確認訂單，商業(yè)不會(huì )冒著(zhù)風(fēng)險確認了沒(méi)有符合要求的發(fā)票，去承擔醫療機構驗票驗出問(wèn)題甚至退貨的風(fēng)險。所以，藥企在這次兩票制的角色中，將充當起一個(gè)相當關(guān)鍵的上游角色。

那么，一旦廣東兩票制實(shí)施后，將有多少品規進(jìn)入這個(gè)平臺上傳發(fā)票呢？根據廣東省藥品交易中心今年正式公布的2018年第一次藥品競價(jià)交易成交結果（只限競價(jià)交易，剔除非基藥非醫保、低價(jià)藥、最低報價(jià)且總分相同、第三層次藥品接受轉議價(jià)條件等品種）來(lái)看，共有3456個(gè)品規競價(jià)交易成功。根據相關(guān)要求，醫療機構原已簽訂未執行完畢的藥品購銷(xiāo)合同，過(guò)渡期內可繼續執行至過(guò)渡期止。藥品購銷(xiāo)合同在過(guò)渡期后需嚴格執行藥品“兩票制”�？梢粤舷�，生產(chǎn)企業(yè)對應的商業(yè)公司及生產(chǎn)企業(yè)對應發(fā)貨開(kāi)出票據，工作量將有多大。