醫用耗材、試劑采購降價(jià)，沒(méi)有最低價(jià)，只有更低價(jià)。

5月15日，江蘇省鎮江市藥品集中采購管理工作領(lǐng)導小組辦公室發(fā)布了《關(guān)于對部分醫用耗材價(jià)格調平后采購價(jià)格的公示》。

鎮江市藥采辦在參照了該省南京、蘇州、泰州市的采購價(jià)格之后，依據就低原則，對鎮江市2017年集中采購的部分醫用耗材價(jià)格予以調平，并予以公示。

公示出來(lái)的一共有7887個(gè)產(chǎn)品。其中有2900多個(gè)產(chǎn)品，經(jīng)過(guò)比價(jià)之后，被發(fā)現鎮江市的原采購價(jià)格，要比南京市或蘇州市或泰州市的采購價(jià)格高。鎮江市擬參照三市采購價(jià)中的最低價(jià)，對這2900個(gè)產(chǎn)品的采購價(jià)格進(jìn)行降價(jià)處理。

鎮江市此番調價(jià)，擬降價(jià)幅度在50%以上的產(chǎn)品超過(guò)270多個(gè)，至少幾十個(gè)產(chǎn)品的降幅達到80%、90%以上，還有產(chǎn)品甚至直降到底，降幅超過(guò)99%，采購價(jià)由1000多元降至幾元錢(qián)，由100多元逼近0元！

其中，降價(jià)最狠的，仍然是骨科高值耗材，人工關(guān)節、創(chuàng )傷、脊柱三大類(lèi)耗材，200余進(jìn)口、國產(chǎn)產(chǎn)品紛紛大幅度降價(jià)�？谇豢坪牟�、體外循環(huán)和血液凈化類(lèi)耗材亦有不少大幅降價(jià)，普外科等耗材也有個(gè)別大幅度降價(jià)的。

上述降價(jià)，也還并不是最終的降價(jià)結果。

鎮江市藥采辦發(fā)文稱(chēng)，該市本次調價(jià)目錄中的產(chǎn)品，如果省內其他城市還有比南京市、蘇州市、泰州市更低價(jià)格的，相關(guān)企業(yè)應根據其他城市的集中采購的最低價(jià)格，如實(shí)于5月25日前提出價(jià)格調整申請。該市在后期采購過(guò)程中，還將根據其他城市的采購價(jià)格，再動(dòng)態(tài)調平入圍產(chǎn)品價(jià)格。

耗材價(jià)格動(dòng)態(tài)調整、跨區域聯(lián)動(dòng)！

超低價(jià)、免費賣(mài)時(shí)代來(lái)了

無(wú)獨有偶，陜西省剛剛完成的血管介入類(lèi)高值耗材價(jià)格動(dòng)態(tài)調整工作，249種耗材中229種限價(jià)均有下調，最高的產(chǎn)品降價(jià)幅度達到93%，也還有部分產(chǎn)品降價(jià)幅度超過(guò)80%。

重慶藥交所剛剛完成兩批次高值耗材的價(jià)格動(dòng)態(tài)調整工作，189個(gè)廠(chǎng)家、879個(gè)高值耗材在重慶市的采購價(jià)格整體降低26.01%，最高降幅為89.75%。

不管是陜西省、重慶市，還是江蘇省鎮江市，最近的醫用耗材集中采購都開(kāi)始呈現出大幅降價(jià)，部分產(chǎn)品降幅驚人、超低價(jià)、甚至0元免費賣(mài)的趨勢來(lái)了。

而這些地方，一個(gè)共同的特點(diǎn)是，新近降價(jià)都不是開(kāi)啟新一輪招標采購而來(lái)的，而是對過(guò)去已完成的醫用耗材集中采購結果進(jìn)行價(jià)格動(dòng)態(tài)調整而來(lái)的。

不重新招標，但是對已招標產(chǎn)品的采購價(jià)格，通過(guò)與其他地方價(jià)格聯(lián)動(dòng)的方式，將其最新的采購價(jià)格調整為比所參照地方低、也比本地過(guò)去采購價(jià)格低的新低價(jià)格。

陜西省和重慶市，在進(jìn)行價(jià)格動(dòng)態(tài)調整時(shí)，均是以全國其他省份的集中采購價(jià)格為參照依據的，也即與全國各省的價(jià)格聯(lián)動(dòng)，力圖本省價(jià)格全國最低。

鎮江市參照的是江蘇省內其他城市的集中采購價(jià)格，江蘇省是已經(jīng)要求省內各市價(jià)格聯(lián)動(dòng)了的。

此外，以陜西為首的12省耗材采購聯(lián)盟，均以陜西省的價(jià)格為參照依據。

湖北省也新建立了高值耗材的省市價(jià)格聯(lián)動(dòng)機制，以武漢市價(jià)格為基礎，同時(shí)向其他省份的省級集采價(jià)格靠攏。

河南省以鄭大一附院和河南省人民醫院兩家大三甲的議價(jià)結果為基礎，也正在全省耗材采購價(jià)格大聯(lián)動(dòng)，其他醫院價(jià)格跟著(zhù)兩家大三甲走。

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醫用耗材集中采購，在經(jīng)過(guò)了前面的各地自行招標之后，已經(jīng)進(jìn)入了新的跨地區價(jià)格聯(lián)動(dòng)時(shí)期。各地都在將其他地區的采購價(jià)格作為本地的限價(jià)依據，跨省聯(lián)動(dòng)、省市聯(lián)動(dòng)，并進(jìn)行比價(jià)，擇最低價(jià)取用。

全國各省、各市，目前，還沒(méi)有價(jià)格聯(lián)動(dòng)，或是還沒(méi)有決定要價(jià)格聯(lián)動(dòng)的，也已經(jīng)沒(méi)有多少了。

價(jià)格聯(lián)動(dòng)之下，耗材采購價(jià)格一跌再跌，并非難事。而耗材價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制，疊加價(jià)格聯(lián)動(dòng)機制，更是將耗材的降價(jià)趨勢加劇了�，F實(shí)就是，一個(gè)產(chǎn)品在一個(gè)市、一個(gè)省的一次價(jià)格失守了，所導致的極可能就是整個(gè)省、甚至全國各省的價(jià)格失守、市場(chǎng)丟失。