“我們企業(yè)招標,每個(gè)地方要專(zhuān)門(mén)派人,一個(gè)省至少一個(gè)人管招標,一個(gè)人租個(gè)房子搞,這個(gè)成本一個(gè)人十幾萬(wàn),二十萬(wàn),30個(gè)省就是幾百萬(wàn)!敝貞c市人大代表、重慶華森制藥股份有限公司董事長(cháng)游洪濤在2018第十屆醫藥界人大代表政協(xié)委員座談會(huì )上說(shuō)到。對此,相信不少企業(yè)都有同感。
對于藥品集采中的種種問(wèn)題,和游洪濤一樣,全國政協(xié)委員屈謙也建議打破市場(chǎng)壁壘 建立全國性藥品交易平臺。
國務(wù)院醫改辦相關(guān)負責人也表示,將廣泛聽(tīng)取相關(guān)部委、行業(yè)協(xié)會(huì )和企業(yè)、醫院代表的意見(jiàn),整頓省級藥品集中采購平臺職能,規范其向第三方平臺機制轉型。
▍全國性藥交平臺的優(yōu)勢
游洪濤在座談會(huì )上說(shuō)到,評價(jià)好,比較透明,交易成本降低是全國性藥品交易平臺的三個(gè)優(yōu)勢。企業(yè)在網(wǎng)上投標,不需要派人專(zhuān)門(mén)去,有一個(gè)端口,直接網(wǎng)上操作。
根據重慶藥交所的運營(yíng)經(jīng)驗來(lái)看,大數據實(shí)施情況非常好,而且技術(shù)成熟。醫院認同,藥企滿(mǎn)意,而藥品價(jià)格也得到了有效的降低。
游洪濤建議,下一步,在藥品招標采購的過(guò)程中,在全國建立幾個(gè)區域性的藥品交易所,避免產(chǎn)生腐敗、地方保護,降低企業(yè)的負擔。有利于建立全國統一的市場(chǎng),打破地方保護。
▍藥品招采的問(wèn)題
全國政協(xié)委員屈謙對媒體表示,目前,藥品采購上面臨一些問(wèn)題:
如,行政地域化較突出,造成全國市場(chǎng)分割,難以形成統一、開(kāi)放、公平的市場(chǎng)秩序;
地方保護、市場(chǎng)壁壘等多種因素的存在;
企業(yè)面對各省的招標組織,應對不同的招標政策,營(yíng)銷(xiāo)成本畸高,惡性競爭嚴重;
各地重復建設招標平臺造成資源浪費。
對此,他表示逐步建立全國統一或按大區劃分的第三方醫藥交易公共服務(wù)平臺時(shí)機已經(jīng)成熟。
目前的跨區域采購平臺有京津冀醫用耗材聯(lián)合采購平臺,跨區域采購聯(lián)盟有三明聯(lián)盟、滬蘇浙皖閩四省一市、西部高值耗材采購聯(lián)盟,重慶藥交所模式在推廣的過(guò)程中,也將面臨一定的競爭。不過(guò),對于藥企來(lái)說(shuō),他們又將增加一個(gè)強有力的議價(jià)采購單元。
附:全國藥交平臺的7個(gè)作用
一是符合黨中央、國務(wù)院關(guān)于建立統一市場(chǎng)體系、簡(jiǎn)政放權、推進(jìn)價(jià)格改革等精神,為推進(jìn)藥品價(jià)格改革提供有效的載體,發(fā)揮市場(chǎng)在藥品資源配置、價(jià)格調節中的決定性作用。
二是維護醫藥市場(chǎng)的完整性和統一性,打破地方保護和市場(chǎng)壁壘,形成公平、統一、規范、有序的市場(chǎng)秩序。
三是發(fā)現藥品市場(chǎng)合理價(jià)格。全國統一平臺交易,增大價(jià)格談判砝碼(尤其是外資藥品價(jià)格談判的主動(dòng)權),有助于發(fā)現市場(chǎng)價(jià)格,逐步從國內的價(jià)格發(fā)現中心升級為全球藥品定價(jià)中心。
四是規范藥品流通秩序,保障藥品質(zhì)量和供應。通過(guò)平臺交易和智能追溯,全面支撐從生產(chǎn)到流通到醫療機構各開(kāi)一次發(fā)票的“兩票制”。同時(shí),平臺整合的“產(chǎn)供銷(xiāo)用存”等大數據可以為政府決策和監督提供參考和支撐,提高醫藥流通監管效率,降低監管成本,保障藥品供應和安全。
五是促進(jìn)公平有序競爭,促進(jìn)醫藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)顯著(zhù)降低藥品生產(chǎn)企業(yè)的運營(yíng)成本,避免一個(gè)企業(yè)應對30個(gè)省級采購中心、幾百個(gè)地市級談判機構,減輕醫藥企業(yè)制度性交易成本,同時(shí)在統一開(kāi)放的市場(chǎng)環(huán)境下,醫藥企業(yè)公平競爭,通過(guò)市場(chǎng)調節手段實(shí)現優(yōu)勝劣汰、優(yōu)化重組,推動(dòng)醫藥產(chǎn)業(yè)供給側改革,促進(jìn)醫藥產(chǎn)業(yè)規;、集約化發(fā)展。
六是助力深化醫改,推動(dòng)實(shí)施健康中國戰略。平臺通過(guò)全流程交易實(shí)現商流、物流、信息流、資金流、數據流“五流合一”,確保信息數據的統一性、公益性、安全性、準確性和保密性,通過(guò)大數據整合、共享共用,推動(dòng)三醫聯(lián)動(dòng)改革,服務(wù)健康中國戰略。
七是通過(guò)實(shí)施統一的制度規則、共享的信息系統、規范透明的運行機制,為交易主體、社會(huì )公眾、行政監管部門(mén)等提供綜合服務(wù),減少藥械購銷(xiāo)領(lǐng)域的不正之風(fēng)和暗箱操作。