在全國各地的藥品價(jià)格公示中，藥企虛報、瞞報價(jià)格已經(jīng)成了一種普遍且正常的現象，同行之間舉報也似乎成為競爭的一種手段。在這種競爭的背后，不僅是有競爭關(guān)系的藥企的利益糾紛，更是藥企在“游戲規則”之下的無(wú)奈之舉，同時(shí)還提醒相關(guān)部門(mén)應該完善規則，對于違規者，處罰要嚴厲，要到位。只有處罰到位，違規者才會(huì )付出代價(jià)，守規者才會(huì )得到好處，才能實(shí)現公平公正。

虛報的背后——利益競爭

11月5日，遼寧省藥品和醫用耗材集中采購網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于對投訴9個(gè)藥品采購價(jià)格偏高問(wèn)題的處理意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》），對收到的涉及8家藥品生產(chǎn)企業(yè)的9個(gè)藥品采購價(jià)格偏高和倒掛問(wèn)題的投訴進(jìn)行處理。

不只是遼寧，在全國各地的藥品價(jià)格公示中，企業(yè)虛報、瞞報的情況并不少見(jiàn)。如9月12日，浙江省藥械采購中心發(fā)布《關(guān)于暫停碳酸鈣咀嚼片等產(chǎn)品在線(xiàn)交易資格的公示》，河北三九愛(ài)得福藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的碳酸鈣咀嚼片和碳酸鈣顆粒2個(gè)產(chǎn)品的在線(xiàn)交易資格被暫停，原因是其價(jià)格不符合新一輪在線(xiàn)交易產(chǎn)品全國最低價(jià)格聯(lián)動(dòng)的要求，被企業(yè)投訴。再如6月21日，四川省藥械集中采購服務(wù)中心發(fā)布的公告顯示，通遼市華邦藥業(yè)有限公司、萬(wàn)全萬(wàn)特制藥（廈門(mén)）有限公司參與四川省掛網(wǎng)限價(jià)藥品增補工作，在價(jià)格公示環(huán)節被投訴其存在價(jià)格違規行為，決定取消其產(chǎn)品參加四川集中采購資格等。

在安徽醫藥聯(lián)盟會(huì )長(cháng)沈明看來(lái)，上述現象在全國各地都已經(jīng)出現，是普遍且正常的。因為藥品價(jià)格公示，必然會(huì )引發(fā)虛報、瞞報價(jià)格的情況出現。其原因很多，也很復雜，其中最關(guān)鍵的是企業(yè)為了獲得更多的利益和更大的市場(chǎng)。

河南靈佑藥業(yè)股份有限公司總經(jīng)理宋建峰也提到這種現象一直都有，不過(guò)只是少數現象。他說(shuō)，這其中有多種原因，例如企業(yè)不愿以太低的價(jià)格中標、招標機構因信息不全被發(fā)現的概率過(guò)小、處罰太輕等，還有一部分則是企業(yè)因對政策理解不透而漏報誤報。但他也強調道，在藥品領(lǐng)域，價(jià)格不是完全由市場(chǎng)決定的，但可以影響市場(chǎng)。目前中國的藥品市場(chǎng)產(chǎn)品利潤率差別較大，根據上市公司公布的年報，有些產(chǎn)品毛利潤高達90%以上，而有些產(chǎn)品可能因為成本倒掛，逐漸退出市場(chǎng)。中國藥品實(shí)行招標制度已有十多年歷史，藥品價(jià)格只能降不能升，有些產(chǎn)品療效確切，卻因為近些年原材料及生產(chǎn)成本上漲而逐漸退出市場(chǎng)，特別是一些傳統普藥，逐漸遠離人們視線(xiàn)。

此外，針對《意見(jiàn)》中提及的導致采購價(jià)格偏高和倒掛問(wèn)題，沈明表示，不能完全認為是由企業(yè)虛報、瞞報價(jià)格導致了采購價(jià)格偏高，或者說(shuō)給藥品市場(chǎng)帶來(lái)了很大的負面影響。就如交通擁堵完全是由闖紅燈造成的這種觀(guān)點(diǎn)，是錯誤的。虛報、瞞報價(jià)格的出現，就相當于有企業(yè)違法，管理機構要去解決這些問(wèn)題，處罰違法行為。對違法者只要有必要的處罰措施，那么其所帶來(lái)的影響就會(huì )被限制到一個(gè)可控范圍。

通過(guò)遼寧、浙江、四川三個(gè)省份所發(fā)布的公告可以看出，涉事企業(yè)之所以會(huì )被發(fā)現存在虛報、瞞報等違規問(wèn)題，皆是因為被同行向相關(guān)部門(mén)投訴舉報。對此，沈明特意指出，同行不是指藥品行業(yè)的同行，而是指和涉事企業(yè)直接形成競爭關(guān)系的同行。

對于同行舉報和投訴的原因，兩位專(zhuān)家都表示是因為企業(yè)自身的利益。沈明分析指出，藥品價(jià)格公示或者說(shuō)招標，就相當于一塊藥品市場(chǎng)的“蛋糕”，被相關(guān)的企業(yè)進(jìn)行分配。如果有的企業(yè)因為虛報、瞞報價(jià)格導致份額增加，那就意味著(zhù)別家企業(yè)的份額相應減少。所以，有競爭關(guān)系的企業(yè)去投訴舉報，是為了自身的利益不受損害。

此外，對于這些涉事企業(yè)為什么沒(méi)有被新聞媒體、公眾老百姓、監管部門(mén)等舉報和發(fā)現，沈明也進(jìn)行了全面的分析：第一，新聞媒體了解不到，沒(méi)有發(fā)現這種情況；第二，老百姓不了解采購價(jià)格數據；第三，藥品的規格和價(jià)格太多，相關(guān)監管部門(mén)無(wú)法做到一一監管，有監管不到的情況也可以理解。因此，最了解、最清楚情況的就只有競爭者了。某一個(gè)藥品在全國各地是一個(gè)怎樣的情況，競爭對手是掌握得最全、最多的。再加上競爭企業(yè)為了維護自身的利益，自然有動(dòng)力，也最有可能去投訴舉報。

輕描淡寫(xiě)不可取，處罰要嚴厲到位

因為企業(yè)虛報、瞞報一直都有存在，所以相關(guān)部門(mén)在出臺的藥品集中采購文件中，也多會(huì )對這種情況“打預防針”，但似乎并沒(méi)有起到多大作用，出臺的文件規定形同虛設。對于這種情況，沈明認為最根本的原因是處罰力度不夠。

“以最簡(jiǎn)單的紅綠燈為例，闖紅燈就扣分罰錢(qián)，超速了也罰錢(qián)，如果某個(gè)人能夠承受得起，那么他就會(huì )不斷地去闖紅燈，去違規。對于酒駕醉駕，實(shí)行吊銷(xiāo)駕證的處罰，那么這種處罰力度肯定足夠。所以，對于企業(yè)虛報、瞞報價(jià)格的行為，相關(guān)部門(mén)的處罰力度明顯不夠，可能表面上企業(yè)受到處罰了，但實(shí)際上，這些處罰對于企業(yè)所獲得的利益來(lái)講，根本不算什么。例如，企業(yè)虛報、瞞報價(jià)格獲益百萬(wàn)、千萬(wàn)甚至更多，但處罰卻只有十萬(wàn)、二十萬(wàn)。處罰力度不夠，便遏制不了此類(lèi)情況的發(fā)生，相關(guān)規定也自然形同虛設�！鄙蛎魅绱苏f(shuō)道。

而在宋建峰看來(lái)，這些規定沒(méi)有起到作用主要是由于沒(méi)有統一的信息平臺，如果招標企業(yè)瞞報虛報，招標機構也不容易發(fā)現，還有一些企業(yè)原本在此地區就沒(méi)有銷(xiāo)售，光腳的不怕穿鞋的，能中標就等于撿來(lái)一個(gè)市場(chǎng)，不中標也沒(méi)有什么損失。

既然存在違法行為，那么相應的也會(huì )有處罰措施。對于涉事的違規企業(yè)，《意見(jiàn)》表示，經(jīng)研究決定，相關(guān)部門(mén)對剩余5家生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的5個(gè)藥品投訴問(wèn)題做出如下處理：1.生產(chǎn)企業(yè)主動(dòng)降價(jià)。2.放棄掛網(wǎng)采購資格。3.拒絕整改暫停采購。此外，據相關(guān)資料，之前曾有企業(yè)被暫停交易資格后，又憑借價(jià)格聯(lián)動(dòng)重新恢復交易資格。這就不免使人對相關(guān)部門(mén)所作的處罰措施的作用打上一個(gè)問(wèn)號了。

沈明也針對《意見(jiàn)》中處理措施提出了自己的幾點(diǎn)疑問(wèn)。第一，主動(dòng)降價(jià)。若是企業(yè)沒(méi)有主動(dòng)提及降價(jià)，相關(guān)部門(mén)到時(shí)該如何處理？第二，拒絕整改暫停采購。暫停是暫停多長(cháng)時(shí)間？是否會(huì )像別的地方一樣，過(guò)一段時(shí)間又以另外的名義繼續采購？因此，遼寧省的處罰措施能夠嚴到什么程度，便決定了其是否會(huì )真正的起到作用。他強調，要規避這類(lèi)情況的發(fā)生，最簡(jiǎn)單的就是處罰到位，不要再輕描淡寫(xiě)。任何處罰措施不到位，都達不到想要的效果。也不要過(guò)多地去考慮其他因素，例如地方保護，企業(yè)被處罰就會(huì )導致沒(méi)法在這個(gè)地方生存，影響員工就業(yè)以及社會(huì )穩定等。這些都不是從市場(chǎng)的角度去考慮的。

宋建峰也據此發(fā)表了自己的看法：“雖然各地招標機構對這類(lèi)現象都有處罰，但是沒(méi)有從方法和制度上杜絕，全國藥品招標價(jià)格平臺的信息能利用好就不需要企業(yè)自行申報，統一產(chǎn)品編碼就可以自行進(jìn)行比對。還有，如果不實(shí)行‘唯全國最低價(jià)’中標的話(huà)，企業(yè)也不會(huì )虛報瞞報�！�

現在，在藥品集中招標采購的環(huán)境之下，舉報似乎已經(jīng)成為藥企之間競爭的一種手段，甚至有些企業(yè)負責人還會(huì )刻意等到第二輪價(jià)格公示才進(jìn)行舉報，這樣就會(huì )對競爭對手造成“致命打擊”。

在沈明看來(lái)，這種競爭手段對于企業(yè)而言，是一種無(wú)奈之舉，而對于藥品招采環(huán)境而言，肯定是利大于弊。究其原因在于舉報說(shuō)明有虛報、瞞報的情況存在，有了違法行為，也有舉報者，這是好事情。如果有違法行為出現，卻沒(méi)有人去舉報，這不更可怕？

不過(guò)，沈明也指出，“在藥品招采的環(huán)境之下，舉報似乎已經(jīng)成為藥企之間競爭的一種手段”這個(gè)描述是不準確的。其原因在于企業(yè)其實(shí)并不想這么做，他去舉報主要是因為相關(guān)的管理部門(mén)或者采購機關(guān)制定的游戲規則就是這樣的。企業(yè)不去舉報能怎么做？明明競爭對手有虛報、瞞報的行為，這些企業(yè)不去舉報，誰(shuí)來(lái)舉報？

顯然，相關(guān)競爭企業(yè)虛報、瞞報價(jià)格以及在價(jià)格上做的各種不合法的東西，都已經(jīng)損害到相關(guān)聯(lián)的企業(yè)的利益，那么舉報其實(shí)是這些企業(yè)的一個(gè)權利。至于有些企業(yè)還會(huì )刻意等到第二輪價(jià)格公示才進(jìn)行舉報，以便對競爭對手造成“致命打擊”，其實(shí)這些都在規則允許的范圍之內，并沒(méi)有規則說(shuō)必須在第一輪舉報，在第二輪不行。所以無(wú)論是在第一輪舉報，還是在第二輪舉報，都是被允許的。