便利店后，藥品零售終端再現勁敵，新政策！21萬(wàn)診所、1.9萬(wàn)民營(yíng)醫院都能賣(mài)藥、開(kāi)藥店。

遼寧省衛健委發(fā)《通知》，明確允許營(yíng)利性醫療機構開(kāi)展藥品、器械等醫療相關(guān)的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。

▍民營(yíng)醫院、私人診所放開(kāi)賣(mài)藥

昨日（11月7日），遼寧省衛健委下發(fā)了《關(guān)于在全省推行衛生計生行政審批“證照分離”改革的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》）。

對營(yíng)利性醫療機構設置審批、醫療機構執業(yè)登記、醫師執業(yè)注冊等審批項目做了優(yōu)化準入服務(wù)改革。

《通知》明確指出“允許營(yíng)利性醫療機構開(kāi)展藥品、器械等醫療相關(guān)的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，醫療活動(dòng)場(chǎng)所與其他經(jīng)營(yíng)活動(dòng)場(chǎng)所應當分離”。

也就是說(shuō)，只要診所、民營(yíng)醫院保證診療活動(dòng)和藥品、器械經(jīng)營(yíng)活動(dòng)分離，就都可以“開(kāi)藥店了”。

據賽柏藍--基層醫師公社（jicengyishi）分析，此前，診所人開(kāi)藥店，必須走一遍開(kāi)辦藥店的流程，拿下《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《醫療器械經(jīng)營(yíng)許可證》，這個(gè)過(guò)程涉及重新選址、上報各種材料、等待審批，還需達到相應的人力要求，路徑過(guò)長(cháng)，很多人不得不放棄。

現在情況有了新的變化。

▍國務(wù)院已經(jīng)發(fā)文支持

實(shí)際上，在遼寧省之前，國務(wù)院就已經(jīng)發(fā)文，放開(kāi)盈利性醫療機構的藥品、器械等經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。

10月10日，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于在全國推開(kāi)“證照分離”改革的通知》。

《通知》在第一批全國推開(kāi)“證照分離”改革的具體事項中就提到“允許營(yíng)利性醫療機構開(kāi)展藥品、器械等醫療相關(guān)的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，醫療活動(dòng)場(chǎng)所與其他經(jīng)營(yíng)活動(dòng)場(chǎng)所應當分離”。

也就是說(shuō)，大批營(yíng)利性醫院（診所）可以合法經(jīng)營(yíng)藥品、醫療器械的時(shí)代要來(lái)了。

而據賽柏藍查詢(xún)，此前沒(méi)有相關(guān)政策明確支持盈利性醫療機構直接開(kāi)展除診療外的售藥業(yè)務(wù)。

相比于僅開(kāi)展診療服務(wù)，賣(mài)藥和醫療器械對于大批盈利性醫療機構來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是一個(gè)增加營(yíng)收的有效渠道。

且相比于單純銷(xiāo)售藥品的藥店，民營(yíng)醫院、私人診所更能提供看病、開(kāi)藥的一站式服務(wù)。

▍1.94萬(wàn)家私人醫院、18.1萬(wàn)家診所

那現階段中國民營(yíng)醫院和私人診所的數量有多少呢？

據衛健委數據，截至2018年5月底，醫院3.2萬(wàn)個(gè)，其中：公立醫院12145個(gè)，民營(yíng)醫院19461個(gè)。與2017年5月底比較，公立醫院減少451個(gè)，民營(yíng)醫院增加2454個(gè)。

（注：數據來(lái)源于衛健委）

《中國衛生和計劃生育統計年鑒2017》統計數據顯示，2016年國內診所已經(jīng)達到169367家。此前，自2009年新醫改以來(lái)，診所數量以每年6000～7000家的數量在快速增長(cháng)。

▍更多可能的新藥品市場(chǎng)

眾多的盈利性醫療機構又在我國藥品市場(chǎng)上占據著(zhù)怎樣的位置呢？

據米內網(wǎng)數據，2017年我國三大終端六大市場(chǎng)藥品銷(xiāo)售額實(shí)現16118億元，三大終端是公立醫院終端、公立基層醫療機構終端和零售藥店終端。

（注：圖片來(lái)源于米內網(wǎng)）

其中，公立醫院終端市場(chǎng)份額最大，2017年占比為68%，零售藥店終端市場(chǎng)份額2017年占比為22.6%，公立基層醫療終端市場(chǎng)份額近年有所上升，2017年占比為9.4%。

加入未統計的“民營(yíng)醫院、私人診所、村衛生室”，則中國藥品終端總銷(xiāo)售額約19000億元。

也就是說(shuō)，民營(yíng)醫院加上私人診所、村衛生室的藥品終端銷(xiāo)售額大概是2882億元。

“2882億元”這一數字還只是在政策未明確放開(kāi)盈利性醫療機構售藥的情況下，可以想見(jiàn)，在目前的政策加持下，民營(yíng)醫院、私人診所如果能夠大批轉化為診療加售藥的復合型醫療機構，這一市場(chǎng)的潛力可能是無(wú)窮的。

相比于公立醫院和公立基層醫療機構，盈利性醫療機構開(kāi)藥的自由度更高；相比于零售藥店，盈利性醫療機構開(kāi)藥的專(zhuān)業(yè)性更強。

可以說(shuō)，在公立醫院限制藥占比、取消藥品加成、限抗、重點(diǎn)監控輔助用藥、限制基藥使用比例的情況下，對于眾多醫藥企業(yè)來(lái)說(shuō)，新的藥品零售終端--民營(yíng)醫院、私人診所擁有更多的潛力和開(kāi)拓可能。