國家帶量采購方案身未至，影響太大，不用賣(mài)藥了！

▍國家帶量采購，開(kāi)啟藥品專(zhuān)賣(mài)模式

根據此前行業(yè)流傳的國家藥品帶量采購會(huì )議紀要，國慶節之前就會(huì )發(fā)布帶量采購公告，本月底公示結果、簽訂合同。對此切關(guān)注的一位行業(yè)資深人士告訴筆者，今天（17號），這個(gè)方案可能會(huì )公布。

國家帶量采購舉足輕重，一個(gè)會(huì )議流出稿，行業(yè)震動(dòng)。

9月11日的“國家帶量采購”網(wǎng)絡(luò )版流出后，9月11～14日一周的醫藥上市公司市值就下跌了5.46%，市值蒸發(fā)了幾千億。牽動(dòng)業(yè)界神經(jīng)的，無(wú)非是如何保證“帶量”。

理想的帶量采購，應該是契約下的專(zhuān)賣(mài)模式——雙方談好價(jià)格，藥企出貨、醫保給量、準時(shí)結算、不打折扣。

市場(chǎng)對所謂帶量采購的“量”信心不足，因帶量采購提了也不止一次，但在執行過(guò)程中，以往的“量”都沒(méi)有得到有效保障。

▍買(mǎi)單的可以點(diǎn)菜了

有行業(yè)人士把“帶量采購”比作一桌飯：以前是點(diǎn)菜的不買(mǎi)單也不吃飯，買(mǎi)單的只掏錢(qián)不點(diǎn)菜不吃飯，吃飯的只管隨自個(gè)喜好吃自己的管你貴賤多少。

現在，買(mǎi)單的要點(diǎn)菜了是個(gè)進(jìn)步，問(wèn)題的關(guān)鍵是看接下來(lái)吃飯的能不能把點(diǎn)的菜吃60-70%？畢竟做飯的做的再可口還需得吃飯的認可。

基于此，有專(zhuān)家推測：萬(wàn)眾期待的“量”的保障，在正式方案中，應該會(huì )得到細化和更多的執行強力。

帶量采購對整個(gè)醫藥市場(chǎng)的影響非常之大，配合營(yíng)改增、兩票制，一致性評價(jià)，將藥品重心傾向于開(kāi)發(fā)，創(chuàng )新，對企業(yè)的影響也可以預判。

▍統購統銷(xiāo)，藥企裁人，不用做營(yíng)銷(xiāo)了

首先，藥品通過(guò)降價(jià)換取了官方對銷(xiāo)量的保障，產(chǎn)品推廣對醫藥代表的依賴(lài)，將會(huì )降低很多。國家帶量采購，有點(diǎn)“統購統銷(xiāo)”的意思，按照理想的模式，根本就不需要銷(xiāo)售了。

至少，進(jìn)入采購目錄的藥品，企業(yè)不再需要那么多銷(xiāo)售人員，不用支出那么多營(yíng)銷(xiāo)費用，藥企裁員、藥代失業(yè)。

不過(guò)也有行業(yè)人士表示，對于藥企來(lái)說(shuō)，降低的營(yíng)銷(xiāo)費用可以忽略不計。因為企業(yè)有多個(gè)產(chǎn)品和營(yíng)銷(xiāo)隊伍。營(yíng)銷(xiāo)隊伍不可能只做一個(gè)產(chǎn)品，也就不可能因為一個(gè)品種就解散隊伍，降低營(yíng)銷(xiāo)成本。

▍帶金銷(xiāo)售，徹底消亡

有國家醫保局主導的帶量采購，節省的醫保資金，將由醫保部門(mén)制訂細則通過(guò)適當渠道返給醫院。

結余資金主要用于提高醫務(wù)人員薪酬，由衛健委指導醫院制定醫務(wù)人員薪酬規范。使得醫療人員薪資結構更為合理，在消除灰色收入的同時(shí)使醫生收入水平得以保證和透明化。

簡(jiǎn)單說(shuō)，醫保節余的錢(qián)，要將醫生收入陽(yáng)光化，這也是帶金銷(xiāo)售式微的征兆。

▍原研藥加速替代，傷筋動(dòng)骨

此外，有種分析認為國家版的帶量采購，會(huì )使通過(guò)一致性評價(jià)藥品加速替代原研。

以往招標多是按質(zhì)量分層、以及原先的單獨定價(jià)等多種因素，今后只有通過(guò)仿制藥一致性評價(jià)一個(gè)標準的話(huà)，就只有直接拼價(jià)格了，仿制藥企業(yè)的利潤也將下降，與國際接軌。

也有一種分析認為，對市場(chǎng)份額低于30%的外企原研或領(lǐng)先內企影響不大，對市場(chǎng)份額超過(guò)60%的外企原研和領(lǐng)先內企影響很大，降與不降都傷筋動(dòng)骨。