企業(yè)棄標現象再現。近日，內蒙古和湖北省兩地藥械采購平臺相繼發(fā)布《關(guān)于公布內蒙古自治區醫藥采購網(wǎng)取消掛網(wǎng)資格藥品的通知》、《湖北省企業(yè)申請撤銷(xiāo)掛網(wǎng)信息公示》，據統計，兩地總計124個(gè)藥品撤銷(xiāo)掛網(wǎng)。

此前，四川省、甘肅省兩地取消部分藥品掛網(wǎng)引起市場(chǎng)關(guān)注。對于企業(yè)撤標一事，第三方醫藥服務(wù)平臺麥斯康萊創(chuàng )始人史立臣向《證券日報》記者表示，其一是因為中標價(jià)格比較低，而企業(yè)面對原材料、人工、稅負等上漲，出現了成本倒掛現象，無(wú)法繼續生產(chǎn)�！按送�，部分地區已經(jīng)完成了藥品招標，未完成招標的地區也會(huì )參考其他地區的價(jià)格。企業(yè)為了保住重點(diǎn)地區的市場(chǎng)價(jià)格，不得不實(shí)行退標策略”。

超百種藥品撤標

8月14日，內蒙古發(fā)布的《醫藥采購網(wǎng)取消掛網(wǎng)資格藥品的通知》顯示，自2017年1月1日至2017年7月30日，由于原料上漲、生產(chǎn)線(xiàn)改造、環(huán)境污染等原因導致許多藥品停止生產(chǎn)，有27家藥品生產(chǎn)企業(yè)（代理企業(yè)）向該區提出取消掛網(wǎng)資格申請，共涉及55個(gè)藥品。據記者查詢(xún)，方盛制藥、康芝藥業(yè)、雙成藥業(yè)等上市公司旗下產(chǎn)品名列其中。

8月15日，湖北省藥械集中采購服務(wù)平臺發(fā)布《企業(yè)申請撤銷(xiāo)掛網(wǎng)信息公示》，總計69個(gè)藥品擬撤銷(xiāo)掛網(wǎng)，這其中包括國藥控股、拜耳、新華制藥、辰欣藥業(yè)等大型藥企旗下產(chǎn)品。

此前，6月27日，四川省藥械集中采購服務(wù)中心發(fā)出公告稱(chēng)，對企業(yè)主動(dòng)申請撤網(wǎng)的424個(gè)品規藥品予以撤銷(xiāo)掛網(wǎng)。同日，甘肅省公共資源交易局發(fā)布了《關(guān)于取消部分藥品中標掛網(wǎng)資格的通知（第十六批）》的公告。

不過(guò)，對于撤標的企業(yè)，內蒙古比較嚴格。該地要求企業(yè)遞交全國統一不供貨承諾函，企業(yè)須承諾：“申請退出入圍結果藥品在內蒙公布退出結果后，若在其他省市有供應，屆時(shí)將會(huì )列入不良記錄名單，接受內蒙古藥品器械集中采購服務(wù)中心依照《內蒙古自治區藥械集中采購不良記錄管理辦法》進(jìn)行處理”。

對此現象，一位醫藥上市公司高管向《證券日報》記者表示，企業(yè)此舉實(shí)屬無(wú)奈，有些地方的招標價(jià)嚴重低于企業(yè)的生產(chǎn)成本，企業(yè)不得不放棄這一市場(chǎng)。

常用藥、短缺藥“很受傷”

值得一提的是，企業(yè)撤標所涉及的藥品，包括諸多常用藥、短缺藥。例如復方感冒靈片、小兒清熱止咳口服液、地塞米松磷酸鈉注射液、蒙脫石散等，這些屬于常見(jiàn)藥、低價(jià)藥品種。

一方面是招標價(jià)下調，企業(yè)棄標現象屢次出現，一方面是多地發(fā)布短缺藥預警信息。

“企業(yè)看不到預期的利潤，不得不放棄該市場(chǎng)、甚至停止藥品的生產(chǎn)�！币晃会t藥行業(yè)人士向記者介紹。

據了解，自2016年5月份始，依托國家藥管平臺，政府在全國建立了藥品短缺監測系統，包括以醫療衛生機構為對象的哨點(diǎn)監測和以省集中采購平臺為對象的平臺監測。2017年4月份發(fā)布的統計信息顯示，546個(gè)哨點(diǎn)共上傳1218個(gè)短缺產(chǎn)品，涉及512個(gè)品種。27個(gè)省平臺共上傳658個(gè)短缺產(chǎn)品，涉及438個(gè)品種。哨點(diǎn)與本省平臺共同短缺的有175個(gè)品種。平臺上傳全部生產(chǎn)廠(chǎng)家短缺藥品平均短缺時(shí)間為5.3個(gè)月，其中350個(gè)藥品是國家基本藥物，占比53.1%。

保障短缺藥供應已經(jīng)引起了政府的關(guān)注。然而，“即使部分地區上調了部分短缺藥的采購價(jià)格，企業(yè)也不愿意再繼續生產(chǎn)或者供應�！鄙鲜鲠t藥行業(yè)人士向記者表示。

“這對目前招標‘唯低價(jià)論’形成了壓力�！笔妨⒊枷蛴浾弑硎�，更值得關(guān)注的是，一些企業(yè)的中標價(jià)格低，為了維持利潤，必然降低產(chǎn)品質(zhì)量�！白罱K受傷的還是患者”。

“建議讓常用藥、低價(jià)藥企業(yè)申報企業(yè)生產(chǎn)成本，在保證企業(yè)一定利潤的基礎上制定招標價(jià)格�！笔妨⒊挤Q(chēng)。

“丟卒保車(chē)”之舉

史立臣向記者介紹，企業(yè)棄標現象出現的另外一個(gè)原因是保住市場(chǎng)價(jià)格。

據《內蒙古自治區藥械集中采購不良記錄管理辦法》，被列入招標投標不良記錄的企業(yè)，將被取消該企業(yè)所有產(chǎn)品在自治區藥采平臺的交易資格，自公布之日起2年內不接受該企業(yè)及其法定代表人參加集中采購的申請，全區各級公立醫療衛生機構2年內不得以任何形式采購其產(chǎn)品，已簽訂購銷(xiāo)合同的自不良記錄公布之日起合同自行終止。

這意味著(zhù)，上述棄標的27家企業(yè)的55個(gè)藥品也不得在其他地區的公立醫院供應。如若出現這一情況，則會(huì )失去內蒙古這一市場(chǎng)。

史立臣認為，棄標的企業(yè)要么選擇改變銷(xiāo)售渠道，例如轉向零售，要么在其他地區公立醫院銷(xiāo)售，放棄內蒙古市場(chǎng)。

“在國家招標政策調控下以及醫院二次議價(jià)的影響下，一些公司產(chǎn)品面臨著(zhù)多個(gè)區域市場(chǎng)的價(jià)格下降，一些地區實(shí)行全國最低價(jià)聯(lián)動(dòng)，A地區出現低價(jià)，那么B地區也會(huì )效仿，企業(yè)為了保住市場(chǎng)價(jià)格、賺取利潤，不得不放棄一些區域市場(chǎng)�！鄙鲜鲠t藥上市公司高管向記者表示。