據悉,衛計委是委托中華醫學(xué)會(huì )組織專(zhuān)家制(修)訂23個(gè)專(zhuān)業(yè)202個(gè)病種的臨床路徑,供衛生計生行政部門(mén)和醫療機構參考使用。加上半年前國家衛計委發(fā)布的1010個(gè)臨床路徑,目前全國已經(jīng)出臺的臨床路徑已經(jīng)達到了1212個(gè)。
在以往,醫院往往是按項目收費,這也就導致了醫院、醫生都想盡一切辦法多從診療項目中收費,以致于出現多開(kāi)藥、開(kāi)貴藥,多做檢查、多做大檢查的現象出現,嚴重損害了患者的利益,也成為吞噬國家的醫保資金的黑洞。
而目前的醫保改革方向已經(jīng)明確,就是從項目會(huì )費轉向按病種付費,最終走向按疾病診斷相關(guān)分組付費(DRGs)方式轉變。
在此背景下,患者得了什么病,醫保就要支付固定的費用。而醫療行業(yè)主管部門(mén)則做好各病種的臨床路徑方案,要求醫生按照臨床路徑方案規范實(shí)施診療行為。
患者想多買(mǎi)藥、想多做檢查、想多換幾下包扎傷口的紗布都不行,你每多開(kāi)一盒藥,醫院就會(huì )損失一盒藥的錢(qián)。醫院、醫院只能少開(kāi)藥,少做檢查。
如此一來(lái),不少設備、耗材、試劑無(wú)疑都將成為多余,或者用量大幅減少。而那些沒(méi)有進(jìn)入臨床路徑方案的相關(guān)聯(lián)產(chǎn)品,有可能將失去大量的醫院市場(chǎng)份額。
醫生也將有新的考核方式,醫院實(shí)現贏(yíng)利,大部分可以用于人員的獎勵,醫生的陽(yáng)光合法收入必將大幅提高,回扣之類(lèi)的現象屆時(shí)將減少,沒(méi)有了這個(gè)“利器”,你還會(huì )好嗎?