據英國《金融時(shí)報》網(wǎng)站5月17日報道,在中國市場(chǎng)上正承受定價(jià)壓力的世界各大制藥公司希望,中國擴大藥品準入并加快審批流程將有助于它們提高銷(xiāo)售額。
QuintilesIMS的數據顯示,中國已是全球第二大醫藥市場(chǎng),2016年銷(xiāo)售額達1167億美元。但是,公共醫療保險的普及使省級政府在藥品定價(jià)上獲得了更大權力。
報道稱(chēng),多家公司報告在華銷(xiāo)售額增長(cháng)放緩甚至下降,比如默克今年第一季度在華銷(xiāo)售額下降了3%。阿斯利康表示,今年第一季度其在華銷(xiāo)售額增加7%至7.82億美元,相比之下,2016年和2015年的銷(xiāo)售額增幅分別為10%和15%。賽諾菲表示,2016年其在華銷(xiāo)售額增長(cháng)9%,約為上一年增速的一半。
葛蘭素史克認為,今年第一季度其“成熟”產(chǎn)品在華銷(xiāo)售額下降5%,部分原因在于其肝炎藥拉米夫定在中國面臨競爭壓力。去年其在華銷(xiāo)售額就已下降了12%,該公司認為原因在于“包括降價(jià)在內的醫療改革”。
報道稱(chēng),跨國藥企在中國市場(chǎng)遇到困難,核心原因是本世紀頭十年初建立起來(lái)的那種模式已經(jīng)瓦解。在那種模式下,中國允許外資藥企以較高價(jià)格銷(xiāo)售已過(guò)專(zhuān)利保護期的品牌藥品,這類(lèi)藥品的價(jià)格常常是普通藥品的3至5倍。
但是,2011年以后,伴隨著(zhù)公共醫療保險的全面覆蓋,這塊市場(chǎng)開(kāi)始萎縮(納入公共醫保的藥品最高可報銷(xiāo)80%費用)。公共醫保體系中包含招標流程,在這個(gè)環(huán)節藥企和省級政府以談判方式確定藥價(jià)。自那時(shí)以來(lái),由于每個(gè)省都把其他省份商定的最低價(jià)作為談判起點(diǎn),藥價(jià)有所下降。
報道稱(chēng),中國80%以上的藥品銷(xiāo)售額來(lái)自公立醫院,過(guò)去一年里北京方面頒布了新政策,禁止公立醫院將它們所分銷(xiāo)藥品的價(jià)格定得過(guò)高。
經(jīng)費不足的醫院想方設法以比各省定價(jià)更低的價(jià)格采購藥品,從而彌補收入減少。北京大學(xué)衛生經(jīng)濟領(lǐng)域的專(zhuān)家劉國恩表示,這導致上述政策成為促使有關(guān)方面在談判中盡量壓低藥價(jià)的激勵因素。
醫療改革對藥企而言的確存在一個(gè)亮點(diǎn):政府分擔醫藥費降低了患者負擔,讓更多人用得起被納入醫保報銷(xiāo)范圍的藥品。
2017年2月,中國決定在原有的約1200種可報銷(xiāo)西藥的基礎上新增130種可報銷(xiāo)西藥?鐕臼①澾@一調整將能增加它們藥品在中國的使用。
不過(guò),納入藥品目錄也伴隨著(zhù)定價(jià)壓力,葛蘭素史克去年將其肝炎藥韋瑞德在中國的價(jià)格降了三分之二,阿斯利康則把抗癌藥易瑞沙的價(jià)格降了一半。
報道稱(chēng),去年,多數跨國公司在華銷(xiāo)售額的增幅都超過(guò)中國總體藥品市場(chǎng)的增幅,后者只有1%。這在一定程度上是因為,隨著(zhù)社會(huì )老齡化和變得更加富裕,中國爆發(fā)了新一波慢性病,跨國公司的產(chǎn)品更適應這種變化。賽諾菲就表示,其腫瘤學(xué)部門(mén)是去年的在華業(yè)績(jì)明星。
藥企還把希望寄托于能大幅加快藥品審批流程的監管規定草案。在中國,藥品審批流程可能會(huì )比歐美多5年之久。擬議中的新規提出取消藥品境外臨床試驗進(jìn)入后期階段才能啟動(dòng)在華審批流程的要求。
賽諾菲新興市場(chǎng)部門(mén)主管奧利維耶-沙爾梅表示,這一擬議中的規定將意味著(zhù),藥品在中國能夠與在發(fā)達經(jīng)濟體“幾乎同時(shí)”推出!半S著(zhù)中產(chǎn)階級越來(lái)越富有……他們希望確保能用上最具創(chuàng )新性的藥品!
不過(guò),在這方面藥企同樣將面臨定價(jià)壓力。中國國務(wù)院已表示,新藥通過(guò)審批的一個(gè)前提是承諾在中國銷(xiāo)售的“價(jià)格不高于原產(chǎn)國或我國周邊可比市場(chǎng)價(jià)格”。
中國衛計委表示,今年將就45種主要處于專(zhuān)利期的藥品展開(kāi)降價(jià)談判。