按照國務(wù)院醫改辦要求，2017年，城市公立醫院綜合改革要全面推開(kāi)，其中有有兩項重點(diǎn)任務(wù)：醫療服務(wù)價(jià)格改革、以及把百元醫療收入（不含藥品收入）中消耗的衛生材料降到20元以下。

　　公立醫院重任在肩，不少也被“逼”出了高招。

　　比如，內蒙古巴彥淖爾市某三級綜合醫院前不久召開(kāi)全院科室負責人會(huì )議，對醫改工作進(jìn)行全面安排部署。主要內容就是：取消藥品加成，嚴格控制藥占比，調整醫療服務(wù)價(jià)格，合理控制醫用耗材費用。

　　其中，針對降低醫用耗材費用，該院決定采取以下措施：

　　1、將《內蒙古自治區醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格（2012版）試行》中所規定的醫療服務(wù)過(guò)程中的低值耗材，如碘酒、棉簽、口罩等，和內含一次性耗材，如輸液器、注射器及手術(shù)治療中需用的麻醉包、手術(shù)包、碘仿紗條等衛生耗材的供貨價(jià)格降至本地區最低水平；

　　2、手術(shù)科室所使用高值耗材，在目前供貨價(jià)格上降價(jià)10%；

　　3、影像科膠片、骨科高值耗材至少降價(jià)10%；

　　4、其它衛生耗材均按本地區最低價(jià)格供應；

　　5、整合手術(shù)科室（包括導管室）高值耗材供應渠道，只保留兩至三家有實(shí)力的公司供貨；

　　6、通知耗材供應商，強調今后不允許到臨床、醫技科“走動(dòng)”，否則取消供貨資格。

　　以上六個(gè)措施中，4個(gè)都是要供應商降價(jià)的，既有高值耗材、也有低值耗材，要么降低10%及以上，要么就按本地區最低價(jià)采購。

　　還有一條是要對供應商進(jìn)行大洗牌，只保留兩三家，剩下的全部出局；以及非常應景的“封殺”耗材企業(yè)代表。

　　上述措施的最主要目的，無(wú)疑就是控制醫院所使用的耗材成本，用更便宜的價(jià)格買(mǎi)到耗材。而之所以非得這么干，降低患者醫療費用中的衛生材料占比是一方面，醫院所面臨的耗材收入銳減局面應也是重要原因。

　　醫療服務(wù)價(jià)格調整，醫院耗材收入銳減

　　3月18日零時(shí)，內蒙古巴彥淖爾市所有公立醫療機構順利切換《內蒙古自治區醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格（試行）2012版》目錄，執行新版醫療服務(wù)收費價(jià)格。

　　據巴彥淖爾日報消息，此次調整降低了大型醫用設備（如核磁、CT、B超）檢查和檢驗類(lèi)服務(wù)項目?jì)r(jià)格，提高了診療、手術(shù)、護理、中醫、康復等體現醫師技術(shù)水平的項目?jì)r(jià)格。此外，把手術(shù)中常規使用的低值一次性耗材，如普通電刀頭、負極板、吸引器管、慕絲線(xiàn)、注射器等打包定價(jià)，以控制衛生耗材的不合理使用。

　　上述巴彥淖爾市某三級綜合醫院內部按新舊價(jià)格測算后發(fā)現：取消藥品加成，醫院藥品收入減少956.56萬(wàn)元；大型檢查收入下降30%左右，醫院收入減少951.99萬(wàn)元；一次性耗材不準另外收費，醫院衛生材料收入減少2077.08萬(wàn)元。

　　新版醫療服務(wù)價(jià)格推行，醫院耗材收入的減少首當其沖，超過(guò)了藥品和檢查收入的減少量。

　　醫院耗材收入大減，又面臨降低耗占比的硬指標，最直接的選擇便是向供貨商要價(jià)讓利，而諸如上述醫院決定實(shí)行的6大措施，也會(huì )成為眾多醫院通行的選擇。

　　不管是調整醫療服務(wù)價(jià)格，還是降低耗占比，公立醫院的高壓已經(jīng)來(lái)了。醫院可以轉嫁壓力到供應商頭上，而供應商能逃嗎？

　　降低?耗占比?，不慌，能行嗎？

　　 “降低百元醫療收入消耗的衛生材料費用（簡(jiǎn)稱(chēng)耗占比），很多企業(yè)感到壓力山大，其實(shí)慌的人應當是那幫子搞藥的，降低藥占比對他們影響才是真正的大�！�

　　當前，有這么一種觀(guān)點(diǎn)在業(yè)界傳播。持此觀(guān)點(diǎn)的人認為，國家降低耗占比，現階段對醫療器械企業(yè)而言，其實(shí)影響不大，這個(gè)你大可不必驚惶失措。只是不少人還不明白這其中的“玄機”所在，所以才會(huì )慌里慌張。