在人社部剛剛公布的2017版《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》里（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《藥品目錄》），對中藥注射劑使用做了嚴格限制。在特定條件下才可以用，比如重癥；另外提示在基層醫院不能用。

　　▍雙黃連，熱毒寧、痰熱清、喜炎平、丹紅，重癥患者才能用

　　在新版目錄的備注欄中，明確標明：雙黃連，熱毒寧、痰熱清、喜炎平、丹紅這些注射液，只有重癥患者才可以用。

　　這些品種在醫院都是傳統用藥，上市時(shí)間長(cháng)、基礎銷(xiāo)量大，無(wú)論是對藥品銷(xiāo)售還是患者來(lái)說(shuō)都毋需多言，要不怎么是大品種呢？尤其是在對化學(xué)抗菌藥限制使用后，又推動(dòng)了這些中藥注射劑的銷(xiāo)量。

　　還有不容忽視的一個(gè)事實(shí)——對于這些藥品的使用門(mén)檻，當前顯然沒(méi)有達到“重癥”的標準。醫院級別越高，使用的越常規化，只要對癥，大多是扎進(jìn)去就打�，F在新目錄提出的限制，以“重癥”為使用界限，不知道這些企業(yè)會(huì )怎么應對產(chǎn)品政策性銷(xiāo)量下滑的危機。

　　文件同時(shí)對銀杏葉、燈盞注射制劑、丹參、丹紅注射液的使用，都有明確的限制。

　　▍26個(gè)注射劑，基層醫院全不能用，兩保合一紅利沒(méi)份

　　另外，在新版醫保目錄中的這26個(gè)注射液，備注中全部標明：限二級及以上醫療機構使用。

　　目前來(lái)看，這些品種在基層的應用不算普遍。但是，在兩保合一的大趨勢下，如果這些藥企有開(kāi)發(fā)基層計劃的話(huà)，以后是不可能了；同時(shí)也給醫聯(lián)體內部用藥的調劑帶來(lái)一些不便。

　　對于中藥注射劑，業(yè)界爭論一直都很激烈，有人視其為民族瑰寶的升華、也有人看作是禍患無(wú)窮的洪水猛獸。所以，限制這些產(chǎn)品滲透基層，可能是出于減輕患者負擔、防止中藥注射劑濫用、以及醫保資金的綜合考量。

　　除了注射劑，在新版目錄中，對于45中常見(jiàn)中成藥的使用，也有具體的限制，不能隨便用。（