“中國老齡化的步伐可能是世界上其他國家沒(méi)有的，未富先老的特征非常明顯，60歲及以上人口占總人口的比重，65歲及以上人口占總人口的比重很高，并呈現出大幅度提高的趨勢。這些本來(lái)給發(fā)展養老產(chǎn)業(yè)提供了很好的基礎。不過(guò)現實(shí)中，這些養老產(chǎn)業(yè)真正賺錢(qián)的又不多。我認為需要從研究市場(chǎng)變化、理解現實(shí)需求和潛在需求的角度來(lái)分析�！苯�日，在第八屆中國經(jīng)濟前瞻論壇的智慧養老與京津冀養老一體化分論壇上，國務(wù)院發(fā)展研究中心黨組成員、辦公廳主任、中國經(jīng)濟時(shí)報社長(cháng)、總編輯余斌表示，2017年是供給側結構性改革深化之年，中央經(jīng)濟工作會(huì )議對于供給側結構性改革明確了3個(gè)重點(diǎn)，即推進(jìn)供給側結構性改革最終目的是要滿(mǎn)足需求，主攻方向是要提高供給質(zhì)量，根本途徑是要深化改革�！拔覀�(gè)人認為，推動(dòng)中國養老產(chǎn)業(yè)持續健康發(fā)展，也需要從這3個(gè)領(lǐng)域著(zhù)手，推進(jìn)養老產(chǎn)業(yè)供給側結構性改革�！�

　　養老產(chǎn)業(yè)供給側結構性改革必須深入研究市場(chǎng)變化

　　2016年12月，國務(wù)院辦公廳發(fā)布了《關(guān)于全面放開(kāi)養老服務(wù)市場(chǎng)提升養老服務(wù)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“91號文件”），全國老齡辦副主任吳玉韶認為，“這是目前為止我們國家出臺的分量最足的一份養老文件”。國辦91號文件有兩個(gè)最重要的關(guān)鍵詞：一是“放開(kāi)市場(chǎng)”，二是“提高質(zhì)量”�！氨绕�2013年國務(wù)院發(fā)布的35號文件，91號文件含金量更足，落地的東西更多。著(zhù)力要解決兩個(gè)量的問(wèn)題，一個(gè)是增量，一個(gè)是質(zhì)量�！眳怯裆卣f(shuō)。

　　 “我們養老供給側結構性改革里面主要有3個(gè)短板：一是社區的居家養老，中國的老年人90%以上選擇居家養老，但是這個(gè)領(lǐng)域的服務(wù)相比機構養老發(fā)展得更慢；二是農村養老；三是面對失能失智老年人照顧的養老�！眳怯裆卣f(shuō)。

　　余斌認為，推進(jìn)供給側結構性改革最終是要滿(mǎn)足需求�！拔覀儽仨毶钊胙芯渴袌�(chǎng)變化，理解現實(shí)需求和潛在需求�！苯�些年以來(lái)需求側發(fā)生深刻變化，主要表現在兩個(gè)方面，第一是在需求結構當中投資需求、出口需求大幅度下降，相關(guān)產(chǎn)業(yè)面臨嚴重的產(chǎn)能過(guò)剩，而消費占的比重明顯提高。在消費領(lǐng)域，消費日益向高端化、個(gè)性化、多樣化的方向發(fā)展對傳統工業(yè)的流水線(xiàn)生產(chǎn)方式提出了新的挑戰。

　　91號文件提出三大任務(wù)補短板

　　目前，我國的養老服務(wù)業(yè)存在3大問(wèn)題。一是申辦難。養老機構面臨城鄉規劃建設、國土資源、環(huán)保，特別是消防等部門(mén)的前置審批，有的是互相設置前提條件和門(mén)檻�！懊裾�部門(mén)批了以后不管用，最要命的是互相設置前置審批�！眳怯裆卣f(shuō)。二是不同性質(zhì)不同所有制的不公平競爭�！罢�府的大部分優(yōu)惠政策都面對的是非營(yíng)利機構，所以現在無(wú)論是辦機構也好，辦服務(wù)業(yè)也好，大部分是申辦的‘民非’，但是民非是無(wú)法抵押貸款、分紅、連鎖經(jīng)營(yíng)的”。三是微利，投資長(cháng)、見(jiàn)效慢，而且風(fēng)險高，要求高。這幾大困難確實(shí)制約了養老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。

　　針對養老行業(yè)目前存在的問(wèn)題，國辦91號文件提出了幾個(gè)主要任務(wù)。第一個(gè)任務(wù)是全面放開(kāi)，解決增量問(wèn)題，解決給老百姓養老的需求提供服務(wù)不足的問(wèn)題。具體說(shuō)來(lái)，會(huì )有幾方面變化。一是降低準入門(mén)檻。工商部門(mén)登記的營(yíng)利性的養老機構實(shí)行先照后證，民政登記的非營(yíng)利養老機構可以在其登記管理機關(guān)管轄范圍內設立多個(gè)不具備法人資格的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，“這是一個(gè)重要的突破。過(guò)去是設立‘民非’是不能夠設立分支機構和網(wǎng)點(diǎn)的，根據91號文件，以后可以在其登記管理機關(guān)管轄范圍內設立多個(gè)不具備法人資格的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)�！眳怯裆亟忉屨f(shuō)。二是放寬外資準入。原來(lái)放寬外資的準入主要是對營(yíng)利性機構，今后非營(yíng)利外資進(jìn)來(lái)以后，可以跟國內的非營(yíng)利養老服務(wù)機構享受同等的優(yōu)惠待遇。三是精簡(jiǎn)行政審批的環(huán)節。全面清理、取消申辦養老機構的不合理前置審批事項，優(yōu)化審批程序。四是優(yōu)化市場(chǎng)環(huán)境，到2020年，政府運營(yíng)的養老機構床位數的比例不應超過(guò)50%，“這是一個(gè)剛性的指標”。

　　第二個(gè)任務(wù)，全面提升居家養老的服務(wù)品質(zhì)。針對社區養老的短板，“十三五”期間要推進(jìn)居家養老社區的全覆蓋，其中包括開(kāi)展評估、建立服務(wù)平臺、實(shí)行有效需求對接，提供老年人最常見(jiàn)的五助，即助餐、助潔、助行、助浴、助醫上門(mén)服務(wù)。提升居家養老服務(wù)的覆蓋率和服務(wù)水平，鼓勵建設社區化小型養老機構。針對農村養老服務(wù)的短板，將依托農村社區養老服務(wù)設施，拓展養老服務(wù)功能。同時(shí)改造現有的農村敬老院，提升質(zhì)量，提升水平，使敬老院不僅只收五保老人，今后要發(fā)展到收農村的失能失智老人，要鼓勵專(zhuān)業(yè)的社工、社區工作者、志愿者加強對留守、困境、孤寡、獨居老人的關(guān)愛(ài)，要充分依托農村的基層黨組織、自治組織，特別是社會(huì )組織開(kāi)展關(guān)愛(ài)活動(dòng)。此外，要提升老年人生活便捷化水平�！斑@次國辦91號文件里用了很大的篇幅強調無(wú)障礙和適老化改革，這是非常重要的。我們未來(lái)的環(huán)境要由成年型到全齡型轉變�！�

　　第三個(gè)任務(wù)，全力建設優(yōu)質(zhì)的養老服務(wù)供給體系。包括推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+”，醫養結合，促進(jìn)老年用品的升級，發(fā)展適老金融服務(wù)等等。

　　為養老產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展提供制度保障

　　養老產(chǎn)業(yè)相對于其他產(chǎn)業(yè)來(lái)說(shuō)，投資規模大，回收期漫長(cháng)，營(yíng)利能力相對其他行業(yè)較差�！霸谶@樣的情況下，我認為需要整個(gè)社會(huì )，需要政府給予更多的關(guān)注和幫助，來(lái)解決養老產(chǎn)業(yè)本身發(fā)展所面臨的一些體制和機制障礙。比如財政的問(wèn)題、稅費的問(wèn)題、土地的問(wèn)題、融資的問(wèn)題、教育的問(wèn)題、醫療的問(wèn)題。在這些領(lǐng)域，我們都需要作出相應的改革和調整，才能夠為養老產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展提供制度保障�！庇啾笳f(shuō)。

　　對于制度保障，國辦91號文件也有提及�！芭c過(guò)去一般性的保障措施不同，91號文件強調政策的保障能力�！眳怯裆亟忉屨f(shuō)，91號文件提出：第一，統籌規劃，要求到“十三五”末，護理型床位占養老床位不低于30%；第二，完善土地支持政策；第三，提升養老服務(wù)人才的素質(zhì)；第四，完善財政支持和投融資政策。

　　按照91號文件提出的主要目標，到2020年，養老服務(wù)市場(chǎng)將全面放開(kāi)，供給和質(zhì)量將大幅度提升，養老服務(wù)的體系將全面建立�！斑@個(gè)文件的特點(diǎn)和亮點(diǎn)是體現了中央供給側結構性改革的精神和國務(wù)院強調的‘放管服’的改革精神�！眳怯裆卣f(shuō)�！胺拧笔侨�面放開(kāi)養老服務(wù)市場(chǎng)，不再設置任何障礙。這是最大限度的放，通過(guò)降低準入門(mén)檻，精簡(jiǎn)審批環(huán)節，推動(dòng)社會(huì )力量參與公辦養老機構改革，大力培育和發(fā)展市場(chǎng)主體，進(jìn)一步激發(fā)市場(chǎng)的活力�！肮堋斌w現在管理創(chuàng )新，行業(yè)建設，特別是標準體系的建設�！胺�”主要是政府提供更好的服務(wù)。