體外診斷試劑也以其精準性、便易性和高效性在整個(gè)醫療過(guò)程中占據越來(lái)越重要的位置,在現代醫療體系中不僅能大大降低醫生的工作量,同時(shí)也極大的提高了診斷的準確性以及對疾病的預防性,因此,體外診斷又有著(zhù)“醫生的眼鏡”之美譽(yù)。因此,體外診斷試劑在各大醫院診所有著(zhù)極大的需求市場(chǎng),最終也早就了我國體外診斷產(chǎn)業(yè)(IVD)的迅猛發(fā)展。
據中國醫藥工業(yè)信息中心發(fā)布的《中國醫藥健康藍皮書(shū)》(以下統稱(chēng)《藍皮書(shū)》)統計分析:2014年,我國體外診斷產(chǎn)品市場(chǎng)規模達到306億元;預計2019年該市場(chǎng)規模將達到723億元,年均符合增長(cháng)率高達18.7%。
1.內涵及市場(chǎng)分類(lèi)
體外診斷產(chǎn)品包括對人體樣本(包括體液、細胞、組織樣本等)進(jìn)行收集、制備(定向處理)、檢測的試劑儀器及分析系統。
通常體外診斷市場(chǎng)主要分為四大類(lèi):生化試劑、免疫診斷、分子診斷、即時(shí)檢驗(POCT)。據《藍皮書(shū)》數據:2014年,體外診斷細分領(lǐng)域占其總體市場(chǎng)比例前三位:占比接近四成的免疫診斷(38%)、占比接近兩成的生化試劑(19%)和占比為15%的分子診斷。目前市場(chǎng)份額占比最大的是免疫診斷。
其中生化試劑類(lèi)產(chǎn)品主要以國產(chǎn)品牌為主;免疫診斷類(lèi)產(chǎn)品以進(jìn)口為主導,國產(chǎn)品牌占有一定份額;分子診斷類(lèi)產(chǎn)品則是進(jìn)口和國產(chǎn)品牌魚(yú)龍混雜;而在POCT類(lèi)產(chǎn)品方面,是以進(jìn)口為主,國產(chǎn)尚處于起步階段。
2.國內體外診斷產(chǎn)業(yè)現狀
中國醫藥工業(yè)信息中心發(fā)布的《藍皮書(shū)》顯示:2014年我國醫療器械市場(chǎng)總量達到2760億元,依據市場(chǎng)占比來(lái)看,前三位的依次是:市場(chǎng)占比接近兩成的醫學(xué)影像設備(19%)、市場(chǎng)占比為16%的體外診斷產(chǎn)品和市場(chǎng)占比為13%的高值醫用耗材及植入物。IVD行業(yè)已成為整個(gè)醫械市場(chǎng)的一個(gè)重要增長(cháng)極。
而有數據顯示:國內體外診斷產(chǎn)品市場(chǎng)一直為國外幾家大的跨國公司所牢牢占據,羅氏(Roche)、雅培(Abbott)等5家國際行業(yè)巨頭目前占據37%多的國內體外診斷試劑市場(chǎng)份額。而國產(chǎn)體外診斷產(chǎn)品品牌卻處于相對弱勢地位,不但在國際市場(chǎng)上知名度和認可度低,就是在國內三甲醫院的采購單上也難覓蹤跡。
來(lái)自食品藥品監督管理部門(mén)的資料顯示:我國體外診斷產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)眾多,規模大小也是參差不齊,產(chǎn)品質(zhì)量水平更是差距明顯。具體目前僅體外診斷試劑產(chǎn)品注冊總數就達到1.7萬(wàn)個(gè),生產(chǎn)企業(yè)在1000家左右,經(jīng)營(yíng)企業(yè)在9000家左右,而在使用環(huán)節上,光醫院就有近2.6萬(wàn)家。
同時(shí)在《藍皮書(shū)》中也指出:目前國內大多數體外診斷生產(chǎn)企業(yè)的規模十分有限,年銷(xiāo)售收入達到5億元規模的企業(yè)屈指可數。目前國內市場(chǎng)上較大的體外診斷生產(chǎn)商主要為外資品牌有羅氏、雅培、西門(mén)子醫學(xué)診斷;國內本土品牌有科華生物、邁瑞醫療、達安基因等。
而從企業(yè)聚集區域來(lái)看,依然以珠三角、長(cháng)三角和京津冀地區為龍頭,尤其是位于珠三角的廣東深圳和珠海兩市擁有國內知名的業(yè)內企業(yè),目前該省的體外診斷試劑產(chǎn)業(yè)在全國占有相當的份額,在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)數量、生產(chǎn)總值以及監督抽檢合格率等各項數據指標上都位居全國前列。
3.未來(lái)發(fā)展
醫療市場(chǎng)規模的逐漸擴大和健康意識的逐漸加深,未來(lái)體外診斷市場(chǎng)規模依然潛力巨大。據中國醫藥工業(yè)信息中心的預測,2019年我國體外診斷市場(chǎng)規模將達到723億元。
巨大的市場(chǎng)必然會(huì )催生出更為激烈的競爭。如何在這場(chǎng)競爭中定位自身的產(chǎn)品發(fā)展是擺在從業(yè)人員面前的一個(gè)難題。如何把握未來(lái)市場(chǎng)產(chǎn)品的走向,就成了解決這道難題的鑰匙。
北京天壇醫院試驗診斷中心主任、首都醫科大學(xué)臨床檢驗診斷學(xué)系主任康熙雄教授曾指出:體外診斷具有大診斷、自動(dòng)化、高通量、簡(jiǎn)易化、信息流和床旁化六大特征,而其產(chǎn)品的主流發(fā)展方向是個(gè)體化、快速化、樣本少量化、裝備一體化、床旁化、設備小型化、手機化、APP軟件化等。
此外,中南大學(xué)湘雅三院檢驗科主任伍勇教授指出,分子診斷技術(shù)在個(gè)體化診斷應用方面具有重要價(jià)值,而基因芯片又是分子診斷技術(shù)中最具發(fā)展前途的領(lǐng)域。
總結起來(lái)就是朝著(zhù)個(gè)體化、床旁化、便易化發(fā)展;也就是說(shuō)在未來(lái),分子診斷領(lǐng)域和POCT是體外診斷最具發(fā)展潛力的兩個(gè)領(lǐng)域。
而這次中國醫藥工業(yè)信息中心也指出,從主要產(chǎn)品類(lèi)別的增長(cháng)潛力來(lái)看,從低到高依次是血液檢測、臨床生化、其他產(chǎn)品(包括細胞診斷、微生物診斷、凝血診斷等)、免疫化學(xué)、分子診斷、床旁檢測。也在此印證了未來(lái)分子診斷和POCT將是發(fā)展的重心,也將是未來(lái)市場(chǎng)競爭的主要領(lǐng)域。
4.廣東IVD產(chǎn)業(yè)布局的啟示
現實(shí)中作為IVD產(chǎn)品銷(xiāo)售的大戶(hù)對象——國內眾多三甲醫院,其在采購檢驗試劑時(shí)目前依然傾向于選擇進(jìn)口品牌,而大多數國產(chǎn)品牌仍尷尬的被擋在其門(mén)外。這種現象的出現主要是因為:一是由于三甲醫院習慣引進(jìn)昂貴的進(jìn)口儀器,認為國際品牌更穩定可靠;二是在IVD行業(yè)里,儀器與試劑相配套,很多試劑國內沒(méi)有生產(chǎn)能力,只有采購進(jìn)口品牌的儀器和試劑;三是患者方面的原因,進(jìn)口品牌已經(jīng)在患者群體積累了一定的口碑,面對價(jià)格低廉的國產(chǎn)試劑,他們寧愿選擇更昂貴的進(jìn)口品牌。這都成為了國產(chǎn)IVD產(chǎn)業(yè)的發(fā)展所面臨的難題,而其最終原因恐怕還是技術(shù)問(wèn)題。
作為業(yè)內技術(shù)含量最低的ELISA方法檢測試劑盒,目前國內市場(chǎng)上基本都國產(chǎn)化,外資品牌在這一領(lǐng)域難見(jiàn)蹤影。作為技術(shù)含量稍高的免疫檢測方法的產(chǎn)品,目前國內市場(chǎng)上國產(chǎn)品牌也占據了一定份額;而分子診斷因其技術(shù)含量相當高,對試劑及儀器條件的要求也比較苛刻,尤其是在基因芯片領(lǐng)域,幾乎都為外資品牌所壟斷,而在POCT方面也有類(lèi)似情況?梢哉f(shuō)隨著(zhù)技術(shù)含量的提升,國產(chǎn)品牌逐漸減少。
或許我們可以從廣東省的產(chǎn)業(yè)布局可以看出點(diǎn)什么:珠海迪爾生物在尋求體外診斷試劑上突破的同時(shí),也堅持自主研發(fā)配套檢驗儀器!霸噭O備”同步發(fā)展的捆綁策略,更利于打破國內醫院對外資品牌試劑和儀器的雙重依賴(lài),也對自身產(chǎn)品出口國外有利。
在研發(fā)創(chuàng )新之外,尋求跨國合作也逐漸成為獲得市場(chǎng)增量的重要形式。珠海麗珠試劑2015年以1000萬(wàn)美元投資美國CYNVENIO公司,在引進(jìn)國外先進(jìn)技術(shù)拓寬自身涉及領(lǐng)域的同時(shí),也更好的進(jìn)軍國外市場(chǎng)。
除了企業(yè)在技術(shù)創(chuàng )新、合作模式創(chuàng )新之外,抱團發(fā)展也利于本土企業(yè)的發(fā)展。2015年2月,深圳體外診斷試劑創(chuàng )新聯(lián)盟在深圳市藥品檢驗所成立。該聯(lián)盟整合了行業(yè)產(chǎn)、學(xué)、研、醫、政等資源,促進(jìn)優(yōu)勢企業(yè)、大學(xué)、科研院所、臨床用戶(hù)和監管部門(mén)的有效溝通協(xié)作,為體外診斷試劑產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng )新鏈的順利運轉提供基礎,同時(shí),對提升體外診斷試劑產(chǎn)品質(zhì)量和自主創(chuàng )新能力也做出有益探索。
廣東各級食品藥品監督管理部門(mén)堅持構建“多方參與、打防結合、打建結合、公眾受益、行業(yè)發(fā)展”的專(zhuān)項治理模式,從監管層面推動(dòng)行業(yè)發(fā)展。
企業(yè)的創(chuàng )新加上政府的促進(jìn)使得廣東的IVD產(chǎn)業(yè)迅速發(fā)展,在國內各省份IVD產(chǎn)業(yè)中占據領(lǐng)先地位。數據顯示:2014年,廣東省醫療器械生產(chǎn)企業(yè)產(chǎn)值約820億元人民幣,外貿出口總值51億美金,居全國第一位,而其體外診斷試劑產(chǎn)業(yè)各項指標在國內也名列前茅。